“隱性心衰”是指老年心臟病人因心臟功能損傷之前，已出現不典型的癥狀體征，對此醫學上稱之為隱性心衰，也可看作心衰前兆。隱性心衰的表現主要是：

　　心衰氣喘 老年人稍事勞作或運動后常有氣不夠用的感覺，安靜休息后便會好轉，這是年老體弱的表現。但如夜間睡眠必須墊高頭，平臥時出現咳嗽氣喘，睡眠中常憋醒，須坐起來喘息一陣才緩解，這就是心衰氣喘的癥狀。

　　心衰咳喘 與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同，咳喘多為泡沫性痰，或帶有少許血絲，坐位時輕，臥位時重，用抗生素效果不明顯，兩肺底持續存在細小啰音時，應考慮隱性心衰。

　　倦怠、乏力、失眠、煩躁 冠心病或肺心病患者出現倦怠乏力，反應遲鈍，淡漠或煩躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是患者心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現的癥狀。

　　白天尿少，夜尿增多 患者心功不全、心肌收縮力減弱、腎臟血液灌流不足時，會導致白天尿量少；夜間平臥后，患者心臟負荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量也增加，夜尿便明顯增多，提示有隱性心衰。

　　心率、心律有改變 患者感到心慌心跳，脈搏增快，每分鐘80次以上，稍加活動超過100次，并有強弱不同的交替脈，或有間歇脈，說明患者已出現心律失常，應盡早做心電圖檢查。

　　無痛性心梗 心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，在心肌梗塞患者中，約有25%患的是“無痛性心梗”，只有一般性胸悶、氣促或胸部不適等癥狀。因此，警惕無痛性心梗不僅對預防心肌梗塞，而且對防止心衰有重要意義。

　　常見的心衰誘因有8項：

　　1.感染性疾病尤其是呼吸道感染，占誘因的首位，患肺炎的老年人97%死于心衰；

　　2.心律失常尤其是快速性心律失常，如室上性心動過速、心房纖顫、心房撲動等可增加心室率，減少心室充盈時間，增加心肌耗氧量等，快速性心律失常是心衰的重要誘因之一；

　　3.輸血、輸液或攝鹽量過多；

　　4.體力過勞、精神壓力過重及情緒激動；

　　5.環境、氣候的急劇變化；

　　6.治療不當，如洋地黃類藥物用量不足、中毒或過量、利尿過度等；

　　7.嚴重貧血、甲狀腺機能亢進、肺栓塞等；

　　8.抑制心肌收縮力的藥物影響，如β－受體阻滯劑、奎尼丁、異搏定、雙異丙吡胺等；