糖尿病患者發病5年以上應定期到醫院檢查眼底
老年糖尿病患者,一旦患有糖尿病,會不會影響到自己的視力呢?最近的研究表明,糖尿病患者患有疾病的時間比較長的話,就要做好定期去醫院做體檢的準備了,要提防一些眼睛疾病。
糖尿病發病機制復雜,并發癥多,涉及醫學多個學科。專家提醒,容易被患者忽視的是糖尿病引起的眼部疾病并發癥,其中最為嚴重的是糖尿病視網膜病變和糖尿病白內障。
很多患有糖尿病的老年人,視力出現問題的時候都以為是由于年齡增大,視力開始下降,卻不知是由“高糖”所引起的。專家建議,糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼復視等情況,應及時到眼科就診,尤其是發病超過5年以上的患者,應定期到醫院檢查眼底,發現眼部并發癥并及時治療。
糖尿病視網膜病變:
隨病程延長會100%出現
糖尿病引起的眼部并發癥有多種,包括糖尿病視網膜病變、糖尿病白內障、糖尿病視神經病變、糖尿病并發的青光眼、糖尿病的屈光改變等等,其中糖尿病視網膜病變是糖尿病人最嚴重的眼部并發癥,它是由于糖代謝紊亂,毛細血管的改變,以及血流淤滯,引起視網膜循環障礙、視網膜缺血缺氧而發生的。隨著血糖控制的不佳、病程的延長,糖尿病視網膜病變幾乎會100%地出現。
據介紹,糖尿病視網膜病變早期多無癥狀,隨著病變進展,患者可出現視力下降、視物模糊,晚期可并發視網膜脫離及失明。糖尿病視網膜病變已跟老年性黃斑變性、青光眼和老年性白內障并列成為四大主要致盲疾病。糖尿病視網膜病變導致失明和視力減退的概率比非糖尿病人高25倍。
控制血糖、血壓、血脂及定期復查眼底是控制病情進展的必要環節。在中早期,可以進行視網膜激光光凝治療,但如果出現嚴重的并發癥,比如玻璃體出血、視網膜脫離等,則需要手術治療。
糖尿病白內障:
老年患者更應注意查眼底
糖尿病性白內障可分為兩類:一是真性糖尿病性白內障。主要由于晶狀體的滲透性水分過多所致,臨床比較少見。多發生于青少年嚴重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴發的老年性白內障。一般認為老年性白內障在糖尿病患者中比非糖尿病患者發病率高,發生的年齡也較早,且白內障成熟較快。
他說,糖尿病老年性白內障一般從晶狀體后囊下開始混濁,呈鍋巴樣。病人會出現明顯的畏光,在相對強光下的視力明顯低于相對暗光下的視力。相對于非糖尿病患者的老年性白內障患者,在術后更容易出現視力改善較不理想、更易出血、更易感染、更易發生炎癥、更易并發青光眼等情況。很多患有糖尿病的老年人,視力出現問題的時候,起初都容易忽視,以為這是由于年齡增大,視力開始下降,殊不知這是由“高糖”所引起的。因此,糖尿病的老年患者更應該及早注意查眼底,做好預防和治療。
糖尿病白內障的治療有兩種方法:一是控制糖尿病,很好地控制糖尿病具有預防白內障發生或發展的作用,而持續高血糖可加速白內障的進展。二是手術治療,糖尿病患者的白內障一旦成熟,手術治療是最終選擇。
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