老年人治療糖尿病 情緒穩(wěn)定很重要
糖尿病目前是我國老年高發(fā)病之一,這種疾病十分危害老年人的身體健康,因為糖尿病具有這樣的疾病特征,急、慢性并發(fā)癥多,高病死率,高致殘率,為老年人的“甜蜜的殺手”,而糖尿病患者里老年人居多,如果老年人患上糖尿病該如何護(hù)理呢?哪些護(hù)理措施能夠幫助老年朋友們減輕糖尿病的痛苦呢?
情緒穩(wěn)定很重要
老年糖尿病患者由于長期服藥和飲食控制非常苦惱,加上缺乏糖尿病防治知識,認(rèn)為糖尿病無法根治,思想包袱很重,易產(chǎn)生煩躁、悲觀、失望等消極情緒。和佑尊長園的周奶奶就是一個典型,剛?cè)雸@時,天天喊餓,多次要求吃飯,脾氣很差,護(hù)理員和心理咨詢師不斷地給周奶奶講解園區(qū)成功控制血糖的長者案例,幫助周奶奶樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,社工師每周組織的歌唱比賽、棋牌比賽等活動,也積極地邀請周奶奶參加,分散她的注意力,成功地減少和延緩了并發(fā)癥的出現(xiàn)。
飲食護(hù)理:低糖低鹽少油
飲食控制是糖尿病患者的一項治療措施。和佑尊長園110房間姚奶奶入園時患有糖尿病、高血壓,入園時測的空腹血糖是10.3mmol/L。營養(yǎng)師在姚奶奶入園時詳細(xì)了解她的日常飲食習(xí)慣,對姚奶奶身體進(jìn)行了營養(yǎng)評估,并建立了姚奶奶的營養(yǎng)檔案,發(fā)現(xiàn)姚奶奶在家的飲食不夠合理。針對這種現(xiàn)象,園區(qū)營養(yǎng)師團(tuán)隊專門為她制定了一套糖尿病營養(yǎng)配餐方案,主要為了控制她的糖的攝入量,提供升糖指數(shù)低的食物,低鹽少油(鹽和油的日用量分別不超過6g和25g),增加相對的蔬菜供給量。姚奶奶開始很不適應(yīng),主食量總是控制不住,后來經(jīng)過營養(yǎng)配餐師與護(hù)理人員的共同努力,逐漸控制主食量(以雜糧代替白面),加大蔬菜供給,通過一個多月的努力,姚奶奶的血糖降至5.8mmol//L,血壓一直穩(wěn)定在120/80 mmHg。姚奶奶的家屬直夸和佑尊長園的營養(yǎng)配餐真正做到了“營養(yǎng)與美味并存”。
應(yīng)用胰島素治療的護(hù)理:
嚴(yán)格遵醫(yī)囑
和佑尊長園醫(yī)師胡醫(yī)生說:“糖尿病患者在用胰島素治療時,護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,注射胰島素的時間、劑量一定要準(zhǔn)確,注射后30分鐘進(jìn)餐。注射胰島素后,醫(yī)生護(hù)士要按時巡視病房,詢問長者有何反應(yīng),特別是首次用藥的長者,以便及時發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀、過敏反應(yīng)及局部反應(yīng)等。和佑尊長園每一層樓都設(shè)有護(hù)理站,醫(yī)生、護(hù)士都是24小時值班,給每一位長者都建有健康檔案,一些使用胰島素治療的長者,會存在著低血糖的可能性,如出現(xiàn)饑餓、心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白時,可飲少量糖水,嚴(yán)重時報告醫(yī)生及時處理。在家里的長者要做好長者本人及家屬的培訓(xùn)工作,使他們掌握正確的注射部位、操作方法、時間、用藥劑量及注意事項。
基礎(chǔ)護(hù)理:沒有異味 沒有褥瘡
和佑尊長園護(hù)理師魯老師說:“老年*質(zhì)弱,抵抗力差,除給予一般常規(guī)護(hù)理外,更要保持皮膚清潔,講究口腔衛(wèi)生,預(yù)防各種感染,清除異味。對臥床老人每晚用溫水擦浴,并觀察按摩骨突部位,每2小時翻身1次,防止褥瘡形成。女性長者要做好尿道口及陰道口的護(hù)理。長者們可以練練42式太極拳來緩解糖尿病癥狀。其次是長者皮膚抵抗力減低,一旦破損易發(fā)生感染,傷口愈合困難。因而要注意足部衛(wèi)生,幫助患者提高防護(hù)能力,每天檢查雙足有無裂口,選擇適當(dāng)?shù)男m,避免因微小的創(chuàng)傷而引起潰瘍、感染等。”
說:“因為糖尿病病程長,影響血糖波動的因素多,極易出現(xiàn)并發(fā)癥,所以更需要家人幫助長者樹立起積極的心態(tài),消除他們的煩躁、憂慮和不安心理,增強(qiáng)長者戰(zhàn)勝疾病的信心。和佑尊長園通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)配餐、康復(fù)訓(xùn)練、貼身護(hù)理、服藥注射治療等多種方式讓很多長者的血糖長期控制在許可范圍內(nèi),成功減少了并發(fā)癥的發(fā)生。”
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