造成肛門瘙癢的原因有很多，有可能是內(nèi)褲太緊、沒注意衛(wèi)生或是皮膚病等造成的，也可能是對痔瘡藥膏、某些食物(香料、柑橘類水果、啤酒、咖啡、可樂)或是抗生素藥物(特別還是四環(huán)素)過敏引起的。肛門瘙癢還有可能是糖尿病的前兆，不過這種情況只是偶然現(xiàn)象。

1、肛周皮膚局部的生理變化：老年人因皮脂腺分泌功能減退，皮膚缺少皮脂的滋潤，令皮膚干燥，肛門周圍皮膚褶折增多，糞便、汗液及污垢容易積聚其中。而且肛周部位經(jīng)常潮濕，如不勤清潔，則易滋生細菌，發(fā)生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎癥，從而引起肛門瘙癢。

2、真菌感染：在炎熱潮濕的季節(jié)，體質肥胖多汗的老年人容易發(fā)生皮膚真菌感染而引起股癬或臀癬，往往因皮損擴大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。主要表現(xiàn)為大腿部內(nèi)側或臀部出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，如發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子時即可確診。

3、肛周濕疹：主要表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)一圈丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變?yōu)榛野咨��?/p>

4、神經(jīng)性皮炎：發(fā)生于骶尾部或肛門附近的神經(jīng)性皮炎，常常引起肛門瘙癢。主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣。

5、肛裂痔瘺：老年人胃腸蠕動功能減弱，容易發(fā)生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。剛發(fā)生的新鮮肛裂主要表現(xiàn)為肛門疼痛、發(fā)癢出血，陳舊的肛裂大多合并有一種特殊的痔瘡——前哨痔，有癢痛感，肛瘺大多是肛門周圍膿腫潰破后遺留的一個內(nèi)連直腸外通肛門周圍皮膚上的瘺管。因瘺管中流出的膿液的刺激，可引起肛門瘙癢。

6、病毒性疣：老年人患肛門尖銳濕疣或傳染性軟疣時也可引起肛門瘙癢。前者主要表現(xiàn)為肛門瘙癢。前者會在肛門周圍出現(xiàn)菜花樣或雞冠花樣的疣狀增生物，潮濕污穢并伴有惡臭味;后者皮膚損害的形態(tài)是圓形或半球形的疣狀增生物，中央有個“肚臍”樣的凹陷，其發(fā)生的部位除了肛周、陰囊外，還可波及到全身皮膚。

7、寄生蟲感染：蟯蟲病引起老年人肛門瘙癢者占相當一部分比例。夜間肛門松弛時，蟯蟲常從直腸內(nèi)爬出，在肛門周圍產(chǎn)卵交配，因刺激肛周皮膚而引起肛門瘙癢，并以夜間瘙癢為特點。患疥瘡時，如外陰部的皮膚損害蔓延到肛門附近也可引起肛門瘙癢。此外，患老年性滴蟲性陰道炎時因白帶的刺激，也能引起肛門瘙癢。

要預防肛門瘙癢的發(fā)生，應注意肛門局部的清潔，經(jīng)常清洗肛周皮膚，勤換內(nèi)褲，防止便秘。因患臀癬、濕疹、病毒性疣、寄生蟲感染等引起肛門瘙癢者，應去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下用藥物治療。