泌尿系感染是常多發于老年人群中，發病率排在第二，并隨年齡上升而上升。那么，老年人泌尿系感染是怎么發生的呢？有什么特點？又該如何治療和護理呢？

一、老年人泌尿系感染發生率高的原因

① 膀胱對尿液壓力反應減退，神經原性或乏力性膀胱的發生率較高，殘余尿增多或尿潴留致膀胱內壓增高，局部抗菌力減退。

②尿流不暢或梗阻，如前列腺肥大、泌尿系腫瘤、尿道憩室、尿路結石、排尿功能紊亂等，使尿路梗阻，易引起尿路感染。

③全身免疫功能減退，營養壯況差，會陰部清潔衛生差，對各種病菌體抵抗力降低。

④抗菌活性降低 老年男性大多有前列腺肥大，隨增齡前列腺液中某些離子成分如鋅、鎂、鈣含量及PH值改變，可影響其抗菌活性，并發泌尿系感染。而老年女性，雌激素減少，尿道粘膜退行性改變;尿道括約肌薄弱、小便失禁、會陰部污染、尿道口細菌寄生;絕經后陰道分泌物PH值上升、難以抑制尿路細菌生長，均造成難治性的泌尿系感染。

老年人常合并腦血管意外，出現肢體活動障礙、癡呆、排尿困難需留置尿管，以及糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、骨折等慢性病，導致長期臥床、營養不良;同時因感染反復用廣譜抗菌素，導致條件致病菌感染。

老年泌尿系感染的病原體的病原學特點

最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌和變形桿菌為主，其次為銅綠假單胞菌、克雷白桿菌等。近年來革蘭陽性球菌如葡萄球菌、腸球菌等也較以往多見。

二、老年泌尿系感染臨床癥狀 多不典型

(1)尿路刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛)者僅占35%，有的病人表現為尿失禁;致使泌尿系感染的診斷被忽略。

(2)全身癥狀較明顯，如寒戰、發燒、頭痛、惡心或急性腹痛，嚴重者可產生敗血癥、中毒性休克;還有表現冷漠、煩躁、厭食及性格改變。

(3)尿檢驗可發現大量白細胞、膿細胞、紅細胞和細菌。

(4)復發率及再感染率高。

泌尿系感染分為下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)和上尿路感染(輸尿管炎、腎盂腎炎)。下尿路感染可單獨存在，而上尿路感染多與下尿路感染同時并存。