各種抗心絞痛的藥物功效不同，服用不當(dāng)有時(shí)反而會(huì)使心絞痛加重，所以一定要謹(jǐn)慎使用。硝酸甘油能有效制止心絞痛發(fā)作，主要是通過(guò)擴(kuò)張全身小動(dòng)脈、小靜脈，使外周阻力和血壓下降，從而減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1—2分鐘起效，藥物作用時(shí)間可維持20—30分鐘。

硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥和特效藥，但使用不當(dāng)時(shí)，不僅不能制止心絞痛發(fā)作，還會(huì)引起心絞痛。

硝酸甘油能有效制止心絞痛發(fā)作，主要是通過(guò)擴(kuò)張全身小動(dòng)脈、小靜脈，使外周阻力和血壓下降，從而減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1—2分鐘起效，藥物作用時(shí)間可維持20—30分鐘。

但是，如果硝酸甘油使用不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生相反的效果。首先，用量過(guò)大可使血壓及冠狀動(dòng)脈灌注壓過(guò)度降低，引發(fā)交感神經(jīng)興奮，心律加快，心肌收縮力加強(qiáng)，增加心肌的耗氧量，從而誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作。因此，含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)從小劑量(0.3毫克)開(kāi)始，盡量采取坐臥位含藥。為了增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)，主張硝酸甘油與心得安合用。

另外，長(zhǎng)期或大量使用硝酸甘油后，由于血管平滑肌對(duì)硝酸甘油產(chǎn)生了耐藥性，使其不能有效擴(kuò)張血管和解除痙攣，而冠狀動(dòng)脈持續(xù)狹窄或痙攣又可加重心絞痛。驟然減量或停藥可引起血流動(dòng)力學(xué)的“反跳”現(xiàn)象，誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗塞和猝死。

硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效常用藥品之一，它起效快、作用維持時(shí)間短，舌下含化后1-2分鐘起效，心絞痛既可緩解，作用持續(xù)時(shí)間一般為10-30分鐘。有時(shí)病人在解大便前、上樓梯時(shí)，也可先含服硝酸甘油片，以預(yù)防心絞痛的發(fā)作。因此，很多病人將它視為“救命藥”，經(jīng)常放在身邊。但是使用硝酸甘油時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1)硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。這是因?yàn)橥谭�的硝酸甘油在吸收過(guò)程必須通過(guò)肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，而使藥效大大降低。

我們每個(gè)人的舌頭下面有許多血管醫(yī)學(xué)上叫舌下靜脈叢，硝酸甘油極容易溶化，當(dāng)把它含在舌下時(shí)，溶化了的藥物能直接入血，因此不但起效快，而且藥效不會(huì)降低。硝酸甘油味稍甜并帶有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但應(yīng)溶化得快，而且含在舌下要有燒灼感，這也是藥物有效的標(biāo)志之一。