人老人，隨著年齡增長，老年人機體內環境的穩定性衰退，造成藥物在體內的吸收、運轉、分解、排泄功能降低，極易在體內蓄積，產生其毒性。如何做到結合老年人的特點使其用藥更加安全、合理、有效，是目前亟待解決的問題。本文觀察長期應用3種藥物以上的360例65歲以上患有慢性疾病的病人，對其產生的不良反應分析總結如下。

1、老年人用藥種類繁多老年人一般患有心血管、腦血管、呼吸系統和骨關節等多種慢性疾病，在治療中普遍存在用藥種類偏多現象，本組病例中均同時長期應用3種藥物以上，同時應用6種藥物以上的達184例。

2、老年人不良反應面廣老年人內環境穩定差，對某些藥物反應能力降低，是導致不良反應的重要原因之一。用藥種類繁多，藥物間發生相互作用的機會也就增加。本組明確為藥物性胃炎37例，藥物性肝損害24例，腎功能損害19例。臨床上對老年人在用藥過程中出現的一系列反常癥狀有時認識不足，常被誤認為是疾病本身或是衰老過程中的表現，尤其是神經、精神表現較為突出。

本組老慢支并發肺氣腫哮喘發作病人75例，治療中多先后交替使用青霉素、慶大霉素、紅霉素等靜安脈給藥。其中靜脈并用紅霉素患者，有7例出現呼吸困難加重。由于紅霉素可誘發支氣管痙攣、支氣管阻塞，哮喘，其發生機制是組織胺釋放增加，引起變態反應而使原有的呼吸道疾病加重，凡是伴有呼吸道不暢者應慎用紅霉素。盲目相信藥物越貴越新越好，進口藥比國產好。濫用藥物不僅造成經濟上的浪費，還可產生過敏反應、毒性反應，嚴重者可引起溶血。尤其長期濫用抗生素，極易引起二重感染、細菌產生耐藥性等問題。本組病例中主動要求應用新藥、貴重藥品者達143例；發生藥物性血尿6例；長期應用抗生素發生口腔、泌尿系統霉菌感染23例。

3、中西藥物并用時藥物的相互作用本組病例中西藥并用率占50～70%。伍用中西藥也可產生不利于治療的相互作用。

1）一種藥物增加了另一種藥物的藥理效應，出現毒性。如中藥麻黃與單胺氧化酶抑制劑合用可導致高血壓危象、腦血管意外及昏迷等神經癥狀，兩藥不宜同時使用。