張大爺今年快70歲了，近來，家人發現原本樂觀開朗的他變了：　　有時沉默寡言，有時脾氣暴躁，有意疏遠別人。張大爺被女兒帶到醫院做健康體檢，結果發現，張大爺聽力損失較為嚴重，醫生建議其配戴助聽器。原來，近幾年張大爺一直都有耳背的毛病，最近他的耳背加重了，經常聽不清家人在說什么，這讓他十分痛苦。

　　像張大爺這樣的情況并不少見。在助聽器專賣店選配助聽器的人群中，老人占70％～80％。一個患者應不應該配戴助聽器，配戴什么樣的助聽器，都應結合耳聾的性質、程度、病史、年齡、生活習慣及聽力需求、經濟承受能力等多方面因素考慮。

　　有些患者耳聾本來不嚴重，過早地配助聽器，如音量調得過大，反而會增加噪聲，而使耳聾加重。因為助聽器的作用在于擴大聲音，不是改善聽力。因此，助聽器對于黏連性中耳炎，從低音到高音區都有下降（傳音不良），而耳蝸功能良好者，可以明顯提高聽力，效果較好。對慢性中耳炎、耳硬化癥，應先爭取手術治療來提高聽力，以后再根據聽力情況考慮是否要配戴助聽器。

　　那么，選配助聽器需要注意什么呢？專家建議，最好到具備專業檢測能力的正規專賣店。在使用助聽器時，必須由專科醫生或專業人士進行全面的檢查，根據個人不同的聽覺下降程度，確定選用何種類型的助聽器，不可隨意配戴，以免損害殘存的聽力。正規專賣店售出的助聽器，廠家直接負責，一旦出現故障可以及時維修，同時還可以定期進行保養、清理和干燥等。助聽器的種類、型號非常多，其價格差別不小，從幾百元到上萬元不等。就助聽器本身而言，越高檔的助聽器，其降噪功能及語言清晰度就越好。需要提醒的是，一定不要因貪圖便宜或自覺聽力損失較輕，而選擇劣質助聽器，否則容易造成聽力的“二次傷害”。

　　對于已經配好助聽器的患者，助聽器的謹慎使用和保養不能馬虎。助聽器屬精密電子器件，應防止潮濕、污垢、摔擊、進水短路等現象的發生。個別患者在使用一段時間后，自行更換較便宜的非專用電池，雖然外形與專用電池差不多，可厚薄度就差多了，很容易引起助聽器故障。

　　撞出來的冠心病李春蓮

　　常人都知道，一般冠心病都是日積月累得出來的，然而，一次意外撞傷造成了冠心病，聽起來十分罕見。

　　家住河北保定地區的鄭先生，因騎摩托車車速太快，不幸撞在水泥堆上，當即昏迷。醒來時，已被送到當地醫院，因腿上有骨折，胸部皮膚有挫傷，X片提示有股骨干骨折，當時只顧做腿部處理。病人稍有胸部不適、憋氣的感覺，做心電圖提示急性前壁心肌梗塞，超聲心動圖可見室間隔多處損傷穿孔及蠶食樣改變。因當地醫療條件和技術水平有限，患者及家屬到我所在的醫院求治。經全面檢查及冠脈造影發現，冠狀動脈前降支僅連著細細的一點，幾乎中斷，三尖瓣關閉不全，室間隔破裂穿孔，提示為創傷性冠狀動脈瘤。因此，醫院為患者進行了手術治療，術中修補室間隔缺損，三尖瓣成形，用自體乳內動脈做冠狀動脈搭橋術，手術非常順利。

　　在此提醒大家：生活中難免有磕磕撞撞，發生外傷后勿忘考慮心臟損傷的可能，特別是有感覺胸部不適時，要做心臟方面的全面檢查。心臟外傷涉及面廣，一定要到經驗豐富、技術全面的醫院及時就診，以免延誤病情。