目前與最新的報(bào)道顯示，中國(guó)65歲以上老年癡呆有31%是中風(fēng)等疾病造成的血管性癡呆，這些癡呆患者如能對(duì)中風(fēng)進(jìn)行早期防范及有效治療，則有望大幅改善患者的預(yù)后或者控制癡呆的發(fā)生。

我國(guó)中風(fēng)每年新發(fā)病人約為200萬(wàn)，存活的中風(fēng)患者達(dá)700萬(wàn)，而中風(fēng)的后果不僅僅是偏癱和死亡，血管性癡呆的發(fā)生也是不可低估的。血管性癡呆的早期往往是輕度認(rèn)知功能障礙，這是防止癡呆的早期干預(yù)信號(hào)，此時(shí)如不積極治療，則會(huì)發(fā)展致認(rèn)知功能障礙甚至癡呆。

什么是認(rèn)知功能障礙呢?認(rèn)知功能由多個(gè)認(rèn)知域組成，包括記憶、計(jì)算、時(shí)間和空間定向能力、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力、語(yǔ)言理解和表達(dá)及應(yīng)用等方面。臨床實(shí)踐中，可以通過(guò)問(wèn)訊了解病人以上各方面的情況，有時(shí)還需要通過(guò)對(duì)熟悉病人情況的人進(jìn)行問(wèn)訊補(bǔ)充來(lái)核實(shí)病人的認(rèn)知情況。通過(guò)各種神經(jīng)心理學(xué)檢查和測(cè)量可以量化地評(píng)估病人的總體認(rèn)知功能和特異的認(rèn)知域狀況。

通俗的講認(rèn)知功能障礙就是人的記憶力、計(jì)算力下降，判斷力明顯下降。記憶力下降，表現(xiàn)為常丟三拉四，明明鑰匙在手上，還到處找鑰匙，早上吃過(guò)的東西，上午就記不起，但以前的事還記得很清楚，很熟悉的人說(shuō)不上名字;計(jì)算力下降測(cè)試可用100連續(xù)減7，如果減不來(lái)，則是計(jì)算力障礙。時(shí)間和空間定向力下降表現(xiàn)為外出不認(rèn)識(shí)回來(lái)的路，分不清上午下午，明明在醫(yī)院，還說(shuō)在家，以前會(huì)做的事，現(xiàn)在做不了;把衣服當(dāng)褲子穿，拿著牙刷不知道怎么用等，這些都是認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)將小便解在身上。

引起輕度認(rèn)知障礙最主要的危險(xiǎn)因素是高血壓、高血脂、高血糖。這些原因引起動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦梗塞或腦出血進(jìn)而出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。因此，認(rèn)知功能障礙已被確認(rèn)是決定中風(fēng)后3年是否入院的最重要因素。認(rèn)知損害可增加中風(fēng)患者死亡危險(xiǎn)，中風(fēng)后產(chǎn)生認(rèn)知功能損害的患者死亡危險(xiǎn)增加2.8倍，中風(fēng)后產(chǎn)生癡呆的患者死亡危險(xiǎn)增加8.5倍。

因此，中風(fēng)的病人除了要防止再次發(fā)生中風(fēng)，還要防治認(rèn)知障礙。病人自己要留心計(jì)算力，經(jīng)常去購(gòu)買(mǎi)物品，了解自己的算賬速度，做些稍復(fù)雜的事，如炒菜，用來(lái)判斷自己的執(zhí)行和判斷能力。如果有問(wèn)題，應(yīng)早期干預(yù)。

如果確認(rèn)存在輕度認(rèn)知功能障礙，就應(yīng)早干預(yù)，戒煙、減肥、運(yùn)動(dòng)，控制引起中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，確保血壓、血糖、血脂水平保持在正常范圍;同時(shí)服些改善腦循環(huán)的藥，也可服些中藥或中成藥，有條件的每年到醫(yī)院做正規(guī)檢查和治療，以便從血管角度治療認(rèn)知功能障礙，這樣可延緩癡呆的自然病程，避免較早發(fā)展至癡呆。

一旦老年人患有中風(fēng)疾病之后，也不要緊張，老人只要堅(jiān)持正規(guī)治療，控制好引起中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，就可防止癡呆的發(fā)生。