肩周炎發(fā)病的原因是什么
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻⒓‰臁⒒液完P(guān)節(jié)囊軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。其病變特點(diǎn)是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱(chēng)是肩關(guān)節(jié)周?chē)祝静『冒l(fā)于50歲左右的人。那么肩周炎發(fā)病的原因是什么,發(fā)病的癥狀又是什么?
1.肩部原因
(1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對(duì)各種外力的承受能力減弱;
(2)長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷后肩部固定過(guò)久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連;
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
2.肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住R陨隙际羌缰苎装l(fā)病的原因接下來(lái)為肩周炎的癥狀。
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。
2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4.壓痛
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
就目前來(lái)說(shuō),對(duì)肩周炎主治療為保守治療及口服消炎鎮(zhèn)痛藥,物理治療,痛點(diǎn)局部封閉,按摩推拿、自我按摩等一系列療法。同時(shí)進(jìn)行患病關(guān)節(jié)的鍛煉包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí),可在全麻下手法松解,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。這樣可以非常有效的來(lái)治療以及緩解肩周炎帶來(lái)的不適。
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