慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上。

早期癥狀輕微，多于冬季發(fā)作，春夏緩解。晚期因炎癥加重，癥狀可常年存在。其病理學特點為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進行性進展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，嚴重者常發(fā)生肺動脈高壓，甚至肺源性心臟病。

一、病史、癥狀：

幼年可有麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等病史;癥狀為慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性質(zhì)不等;部分有咯血，咯血量和誘因各異;多數(shù)有間歇性發(fā)熱、乏力、納差、心慌、氣急等癥狀。

二、 體檢發(fā)現(xiàn)：

副鼻竇及口咽部可有慢性感染病灶;早期及輕癥者無異常體征，感染后肺部可聞及干濕性羅音和哮鳴音，晚期可有肺氣腫、肺動脈高壓、杵狀指(趾)等體征。

三、輔助檢查：

(一) X線胸片：輕癥多無異常發(fā)現(xiàn)，重癥病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂，有時可見支氣管呈柱狀增粗或"軌道征"，典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影，其間夾有液平面的囊區(qū)。

(二)支氣管碘油造影：可發(fā)現(xiàn)囊狀、柱狀或囊柱狀改變，目前僅在外科手術(shù)前采用。

(三)胸部薄層CT掃描：對支氣管擴張的診斷具有一定的價值。

(四)痰細菌學培養(yǎng)：對抗生素的合理應(yīng)用具有指導(dǎo)意義。