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小兒患肺炎的三種類型

小兒患肺炎的三種類型

在嬰幼兒當中,肺炎的發病率和致死率是很高的,很多家長以為肺炎就是單一的一種疾病,殊不知,這種疾病有很多種類型,不同類型的肺炎,治療方法不一樣,下面我們就來看看,肺炎到底分為哪幾種呢?

1、支氣管肺炎

支氣管肺炎 (bronchopneumonia)是小兒時期最常見的肺炎,全年均可發病,以冬、春寒冷季節較多。營養不良、先天性心臟病、低出生體重兒、免疫缺陷者等均易發生本病。

肺炎的病原微生物為細菌和病毒,發達國家中小兒肺炎病原以病毒為主,發展中國家則以細菌為主。細菌感染仍以肺炎鏈球菌多見,近年來肺炎支原體和流感嗜血桿菌有增多趨勢。病原體常由呼吸道入侵,少數經血行人肺。

主要癥狀為:①發熱:熱型不定,多為不規則發熱,亦可為弛張熱或稽留熱,重度營養不良者可不發熱;②咳嗽:較頻繁,在早期為刺激性干咳,以后咳嗽有痰;③氣促;常見心肌炎和心力衰竭。輕度缺氧表現為煩躁、嗜睡;腦水腫時出現意識障礙,驚厥,呼吸不規則,前囟隆起,有腦膜刺激征,瞳孔對光反應遲鈍或消失。輕癥常有胃納差、吐瀉、腹脹等;重癥可引起中毒性腸麻痹,腸鳴音消失,腹脹嚴重時呼吸困難加重。消化道出血時有嘔吐咖啡樣物,大便隱血陽性或排柏油樣便。

2、葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎 (staphylococcal pneumonia)致病菌包括金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季發病較多,多見于新生兒及嬰幼兒,由呼吸道入侵或經血行播散人肺。金黃色葡萄球菌致病力強,能產生多種毒素與酶,包括外毒素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫素、血漿凝固酶和透明質酸酶等。主要病變是化膿性滲出或膿腫形成,病變進展迅速,很快出現多發性膿腫。肺內合并癥多:75 %出現胸腔積液, 45 %~ 65%發生肺大泡、膿氣胸、支氣管胸膜瘺。

炎癥易擴散至其他部位,如心包、腦、肝、皮下組織等處,引起遷徙化膿病變。患兒起病急,病情重,發展快;多呈弛張高熱,嬰兒可呈稽留熱:中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽、呻吟、呼吸困難;肺部體征出現較早,雙肺可聞及中、細濕性噦音,可合并循環、神經及消化系統功能障礙。皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。患兒并發膿胸、膿氣胸時呼吸困難加劇,并有相應體征。

3、流感嗜血桿菌肺炎

流感嗜血桿菌肺炎 (hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血桿菌引起,此菌可分為非莢膜型及莢膜型,前者一般不致病,后者以 b 型致病力最強。病變可呈大葉性或小葉性,但多呈大葉分布。多見于4歲以下小兒,常并發于流感病毒或葡萄球菌感染的患兒。

近年來,由于廣泛使用廣譜抗生素、免疫抑制劑以及院內感染等因素,流感嗜血桿菌感染有上升趨勢。臨床起病較緩,病程為亞急性,病情較重,全身中毒癥狀重,面色蒼白,有發熱、痙攣性咳嗽、呼吸困難、發紺、鼻翼扇動和三凹征等;肺部體檢有濕羅音或實變體征。易并發膿胸、腦膜炎、敗血癥、心包炎、化膿性關節炎、中耳炎等。外周血白細胞增多,有時伴有淋巴細胞的相對或絕對增多。胸部X 線表現多種多樣,可以是支氣管肺炎、大葉性肺炎或肺段實變改變,常伴胸腔積液。

上面這幾種是常見的肺炎類性,作為家長,一定要好好看看哦,寶寶的健康是很重要的,患了肺炎,久拖不治還會導致慢性肺炎的發生,所以,一旦察覺孩子出現不適,最好帶孩子到正規專業醫院看看。

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