肺炎有哪些輔助檢查事項
肺炎疾病不僅會發生在小孩子身上,老年人患有肺炎的幾率同樣很大,如果出現了肺炎癥狀之后就會有嚴重的咳嗽現象,會讓患者出現一些神經中樞癥狀,如果嚴重的肺炎癥狀就會導致死亡,那么,肺炎都有哪些輔助檢查事項呢?
一、病史、癥狀:
極少數病例可伴發中樞神經癥狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發生神經根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關節炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發現。
診斷
病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。
支原體肺炎是肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見。可引起流行,約占各種肺炎的10%,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡。
鼻咽部及結膜充血、水腫,可有頸部淋巴結腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜摩擦音及胸水征。
二、輔助檢查:
X線檢查:多表現為單側病變,約占80%以上,大多數在下葉,有時僅為肺門陰影增重,多數呈不整齊云霧狀肺浸潤,從肺門向外延至肺野,尤以兩肺下葉為常見,少數為大葉性實變影。可見肺不張。往往一處消散而他處有新的浸潤發生。有時呈雙側彌漫網狀或結節樣浸潤陰影或間質性肺炎表現,而不伴有肺段或肺葉實變。體征輕微而胸片陰影顯著,是本病病特征之一。
支原體肺炎是肺炎支原體引起,由口、鼻分泌物經空氣傳播,可引起散發和小流行。主要見于兒童和青少年,秋、冬季較多。本病的癥狀輕重不一,有的患者可無明顯病狀而在胸透時發現。多數患者除全身一般感染性表現外,常伴頭痛、頑固性刺激性咳嗽。經有效支原體治療多在2周左右痊愈。感染后引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發病。支原體疫苗的預防效果尚無定論,鼻內接種減毒活苗有一定預防作用。
如何區分小兒肺炎與感冒
一、測體溫小兒肺炎大多發熱,而且多在38℃以上,并持續2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱,但以38℃以下為多,持續時間較短,用退熱藥效果也較明顯。
二、看咳嗽呼吸是否困難小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣,兩側鼻翼一張一張的,口唇發紫,提示病情嚴重,切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。
三、看精神狀態寶寶感冒時,一般精神狀態較好,能玩。小兒患肺炎時,精神狀態不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風等。
四、看飲食寶寶感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,飲食顯著下降、不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。
五、看睡眠寶寶感冒時,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。
六、聽孩子的胸部由于寶寶的胸壁薄,有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁,仔細傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,稱之為細小水泡音,這是肺部發炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。
護理
1、初春為感冒流行季節,盡可能少帶小兒去公共場所。
2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出現以下一種或幾種情況,應及時找醫生:呼吸比平時加快,每分鐘多于60次(小于2個月的寶寶),或50次(2-12個月的孩子),或40次(1-4歲的孩子);呼吸聲音粗大;呼吸有間斷;吸氣時胸廓凹陷;鼻翼扇動;發出哼哼聲;不能喝任何液體,一喝就嗆;皮膚呈青紫色。
3、父母應在醫生的指導下給患兒喂藥,不能隨意服藥。
4、寶寶得肺炎后,應繼續喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數,以增強營養與體力。
5、患兒應注意保暖,呼吸新鮮空氣,室內要禁止吸煙,在寒冷的季節,尤其要注意保持適宜的室溫,但應注意通風。
溫馨提示,當人們出現嚴重的發熱以及咳嗽現象,排除掉感冒的現象就應該及時的進行檢查,不能夠讓肺炎癥狀在體內持續的時間比較久,尤其是患者在休養期間,室內外的溫度差異不能夠過大,否則加重了患者感冒的出現,就容易引起更加嚴重的感染現象。
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