支氣管擴張的臨床表現跟許多急慢性呼吸道疾病的臨床表現有一定的相似性，因此，對于支氣管擴張這種疾病不能只通過臨床表現來確診，要正確診斷支氣管擴張，就必須要到醫院檢查，下面就為大家介紹支氣管擴張的檢查項目。

1.有低氧血癥：感染明顯時血白細胞升高，核左移。典型的痰液在放置數小時后，可分為3層：上層為泡沫，中層為黏液，下層為黃綠膿性物和壞死組織，在有厭氧菌生長的，痰有惡臭，培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。

2.肺功能檢查： 一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進性，表現為阻塞性通氣障礙，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3.X線胸片：可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規則蜂窩狀(卷發狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區，甚至出現小液平，多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現為“軌道征”，即在增多紋理中出現2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

4.胸部的CT檢查： CT診斷支氣管擴張的敏感性為64%～97%，特異性為93%～100%。CT檢查對支氣管擴張顯示能力取決于CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張的CT表現與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內有無黏液栓有關：

(1)柱狀支氣管擴張：當伴有黏液栓時，呈柱狀或結節狀高密度陰影，當管腔內無黏液時，表現為支氣管分支逐漸變細的征象消失，支氣管管徑較伴隨的肺動脈內徑明顯增大(1.5倍以上)，管壁增厚可呈“軌道征”。

(2)囊狀支氣管擴張：表現為分布集中，壁內外面光滑的小空腔，其內可見液平，又稱為“葡萄串征"。合并感染時，病灶周圍可有不規則高密度陰影。

(3)支氣管血管曲張：支氣管呈不規則串珠狀。

(4)支氣管曲張、并攏：支氣管并攏時肺容量縮小，相鄰肺組織代償性膨脹。高分辨率CT(HRCT)較普通CT診斷支氣管擴張敏感性、特異性更高，尤其對臨床疑為輕度支氣管擴張患者，其診斷準確性可超過支氣管造影;此外，HRCT操作簡單，安全無痛苦，且能同時觀察支氣管壁及周圍肺實質的異常，這更是支氣管造影所不能相比的。因此，對臨床疑為支擴的患者，攝胸片后首選的確診方法是HRCT而非支氣管造影。當HRCT顯示為彌漫性支擴時，已無手術指征，支氣管造影則可完全避免;當HRCT顯示陰性且臨床癥狀不典型時，則可完全排除支氣管擴張。螺旋CT在診斷支氣管擴張的程度和在某一肺段中的分布方面優于 HRCT。

5.支氣管造影：支氣管碘油造影是傳統的確診支氣管擴張癥的方法，可確定病變的存在，明確病變的部位、性質及范圍，可為外科手術指征和切除范圍提供重要的參考依據。造影前要控制急性炎癥，盡可能減少痰量，造影后應采取體位引流，使造影劑能及時排出。近年的研究表明，HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢。

6.支氣管鏡 、纖維支氣管鏡檢查：通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位。鏡下可見黏膜充血、膿液從患處流出等;同時可進行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細菌培養，對協助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

通過上述文章的介紹，我們對支氣管擴張的檢查項目有了一定的了解，對于支氣管擴張這種疾病，治療及時是治愈成功的關鍵，因此，一旦發現類似支氣管擴張癥狀的，一定要到正規的醫院檢查。