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支氣管擴張檢查方法有哪些

支氣管擴張檢查方法有哪些

支氣管擴張檢查方法是值得大家關注的,因為支氣管擴張危害很大,為了有效降低疾病帶來的傷害,大家就得多咨詢相關專家的建議,尤其要結合自身的實際情況選擇適合自己的治療方法,下面就先給大家分析一下支氣管擴張檢查方法。

支氣管擴張檢查方法:

一、x線胸片:輕癥多無異常發現,重癥病變區肺紋理增多、增粗、排列紊亂,有時可見支氣管呈柱狀增粗或"軌道征",典型呈蜂窩狀或卷發狀陰影,其間夾有液平面的囊區。

這是最基本的x線檢查,有一小部分支擴病人(不到10%)平片完全正常,但仔細讀片,大部分平片上有些改變,但這些改變常無特異性,不能做出可靠的判斷,要明確診斷最后必須行支氣管造影。

支擴由輕到重,病理改變非常復雜,涉及支氣管、肺實質及胸膜,胸片是大體病理解剖的反映,因此片上所見也是多種多樣的。

(1)由于支氣管壁慢性感染、管壁增厚及周圍結締組織增生,病變區肺紋理增多,增粗、排列紊亂,直到肺外帶仍較明顯,增厚的管壁中如含氣,片上可見平行的雙粗線,稱為“雙軌征”,如有膿液潴留,則呈粗條狀甚至杵狀。擴大的支氣管在斷面上呈圓圈影,如多個小圓圈影聚在一起,就現蜂窩狀。大的囊狀擴張可見多個圓形或卵圓形透亮區,大小可自數毫米至2~3cm,其下緣壁增厚顯影,似卷發,又稱“卷發征”,囊腔中有時還有液平。

(2)支擴都伴有肺實質性炎癥,急性發作時局部有片狀影,急性感染消失后也常留下小片狀、小塊狀病變及纖維化,因此肺體積常縮小,而伴有相應的改變:肺紋理聚攏、密度增高、肺裂移位、肺門陰影縮小、轉位及移位、無病變區的代償性肺氣腫,最終是肺不張。雙側下葉肺不張,如體積很小,可以貼在縱隔面,在平片上不易發現。右上葉肺不張可似上縱隔增寬。右中葉不張可能只是右心緣的一片模糊晾,在側位片上有時與斜裂增厚不好鑒別。

左下葉是支擴好發部位,當下葉體積縮小,平片上與心臟陰影完全重疊,容易漏診,但如有側位片并注意左肺門及左肺紋理的改變,并不難發現。

(3)胸膜改變,支擴患者常反復肺部感染,有時也波及胸膜產生炎癥粘連,因此片上見有胸膜改變的不少。廣泛嚴重的支擴、肺不張、纖維化,增厚的胸膜會使一側肺出現致密陰影、膈肌上升、縱隔移位,在致密影中能見到支擴的透亮區,成為所謂的“毀損肺”。

(4)晚期支擴可能影響心臟,出現肺動脈高壓,肺門處肺動脈擴張而外周肺紋理纖細,心影也可能增大。

支擴好發的部位是雙下葉、中葉、左下葉加舌段、右中下葉,因此胸片上改變常局限在這幾個部位,有正側位片就能明確范圍,即使雙側廣泛支擴中也常有部分支氣管正常。

二、支氣管碘油造影:兩側支氣管造影可明確診斷,不僅了解擴張的形態,而且明確病變部位及范圍。可發現囊狀、柱狀或囊柱狀改變,目前僅在外科手術前采用。

如上幾方面是專家對支氣管擴張檢查方法做出的介紹,一定要格外的引起大家的關注和注意,同時還要提醒大家注意的是,大家在了解支氣管擴張檢查方法的同時,還要積極注意好的醫院選擇,這是對患者負責任的體現。

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