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氣胸病人治療前的注意事項(xiàng)

氣胸病人治療前的注意事項(xiàng)

有很多的嚴(yán)重的疾病是經(jīng)常出現(xiàn)的,人們更是要有自己的發(fā)現(xiàn),因?yàn)闅庑厥潜容^嚴(yán)重的疾病,所以當(dāng)患上了這種疾病后更是需要積極地選擇合適的治療,注意這些后在多了解,那么,氣胸病人治療前的注意事項(xiàng)?下面咱們一起解答吧。

1.一般治療 氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,盡量少講話,使肺活動(dòng)減少,有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。單純臥床休息,每天可吸收胸膜腔內(nèi)氣體容積的1.25%。如經(jīng)1周肺仍然不膨脹者,則需要采用其他治療措施。Chadha等報(bào)道持續(xù)吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量3L/min,可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%,肺完全復(fù)張時(shí)間縮短至平均5天(范圍3~7天),較一般臥床休息,肺復(fù)張所需時(shí)間明顯縮短。有人報(bào)道用面罩吸純氧治療氣胸,氧流量為10L/min,每次20min,2次/d,結(jié)果氣胸吸收時(shí)間縮短。其機(jī)制是提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內(nèi)的氮?dú)庀蜓簜鬟f(氮-氧交換),加快肺復(fù)張。此法應(yīng)注意氧中毒的發(fā)生,避免持續(xù)吸入高濃度氧。

2.排氣療法 適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。

(1)胸膜腔穿刺抽氣法:①方法:用氣胸針在患側(cè)鎖骨中線第2前肋間或腋下區(qū)第4、第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔,隨后連接于50ml或100ml注射器,或人工氣胸機(jī)抽氣并測壓,直到患者呼吸困難緩解為止。一般1次抽氣不宜超過1000ml或使胸膜腔腔內(nèi)負(fù)壓在-0.196~0.392kPa(-2~4cmH20)為宜,每天或隔天抽氣1次。如屬張力型氣胸,病情緊急,又無其他抽氣設(shè)備時(shí),為了搶救患者生命,可用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達(dá)到暫時(shí)減壓的目的。②適應(yīng)證:閉合型氣胸,其他類型氣胸的現(xiàn)場搶救與診斷。③本法的優(yōu)缺點(diǎn):本法簡便易行,無需特殊設(shè)備和器械。但對開放型氣胸、張力型氣胸僅能達(dá)到測壓,不能夠解決排氣,達(dá)到緩解癥狀的目的,而且直接穿刺抽氣不慎時(shí)易穿破肺泡或肺大皰而加重氣胸;反復(fù)穿刺容易引起感染;并且復(fù)發(fā)率高。

(2)胸腔閉式引流術(shù):①方法:A.定位:單純氣胸者通常選擇第2前肋間插入引流管;局限性氣胸或有胸膜粘連者,應(yīng)X線透視定位插管;液氣胸需排氣排液者,多選擇上胸部插管引流,有時(shí)需置上、下2根引流管。B.操作:選擇質(zhì)軟、刺激性小,外徑細(xì)、內(nèi)徑大的硅膠管作引流管;用套管針插入胸膜腔,拔出針芯,插入硅膠管,或局部麻醉后切開皮膚,用血管鉗分離軟組織,將引流管插入胸膜腔。

上述也就是專家對于疾病出現(xiàn)的治療,相信患者也都有了自己,尤其是病人們還是要多注意,在及時(shí)的來選擇較為合理且全面的治療。

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