對于非小細胞肺癌這個疾病的發生，相信大部分的朋友們都已經不是特別陌生了吧，這個疾病的出現在我們日常生活當中發病率并不是特別的低，可是危害卻是非常的嚴重的，為此我們一定要及時治療，那么有關于非小細胞肺癌的化療進展是怎么樣的呢？

非小細胞肺癌(nsclc)中僅有15%～20%的早期(ⅰ、ⅱ期)病人可經手術治療，而占其中80%的晚期(ⅲ、ⅳ期)病人往往伴有胸外的播散、局限性晚期不能切除的腫瘤或術后局部復發與遠處轉移。這些晚期病人均為全身化療的適應征，需要有效的化療藥物進行治療。現將近10年來化學藥物治療nsclc的進展綜述如下。

一、傳統的單一化學藥物

從80年代初至90年代初，臨床上治療nsclc有效的藥物只有鉑類(順鉑和卡鉑)、長春花屬生物堿(長春堿、長春新堿和長春花堿酰胺)、鬼臼毒素(足葉乙甙)和烷化劑絲裂霉素(mmc)及異環磷酰胺(ifo)等[1]。其中有效率>15%的藥物有：順鉑、異環磷酰胺、絲裂霉素、長春堿、長春花堿酰胺。

二、傳統的聯合化療方案

80年代初，gralla等首次報告順鉑(pdd)加長春花堿酰胺(vds)的聯合化療方案，在其研究中選擇381例進展期或轉移的nsclc病人，獲得了43%的客觀有效率和10個月的中數存活期。longeve等發表了歐洲癌癥研究和治療組的結果，使用順鉑和鬼臼乙叉甙(vp-16)方案，采用多中心協作研究，治療了84例進展期或轉移的nsclc，取得了40%的客觀緩解率和9個月的中數生存期。隨后15年內，兩種藥物聯合在臨床上進行了廣泛的應用，得出了以下3種結論。

以鉑類為基礎的治療方案經多年的實踐，已被大家普遍接受[2]，特別是鉑類和植物堿(包括長春花屬生物堿或鬼臼毒素)聯合應用，即順鉑(或卡鉑)加vds(或vp-16)作為ⅳ期nsclc的標準治療方案，經隨機臨床試驗已證實順鉑加長春花堿酰胺和順鉑加vp-16是同等有效的，并且vp-16聯合使用順鉑或卡鉑也獲得了相等的療效。但crino等[3]學者提出聯合使用mmc+ifo+ddp(mip)方案具有更高的療效，使鉑類和植物堿這兩類藥聯合使用治療nsclc占優勢的情況被推翻。

以鉑類為基礎的聯合化療方案與手術或放療聯合應用治療ⅲ期病人，使患者的生存期有了較大提高。在兩組小的隨機試驗中，輔助化療與單純手術相比，術前應用鉑類為主的化療可明顯提高可手術切除的ⅲa期nsclc病人的生存期[3]。rosell[4]和roth[5]采用mip方案和ddp+vp-16+ctx方案進行兩組小的隨機試驗，顯示了術前應用鉑類為基礎的化療能明顯提高可切除ⅲa期nsclc患者的生存期。dillman報道了繼放療60gy后用2個周期含順鉑和長春花堿(vlb)為主的化療，結果中數生存期延長了4個月，3年生存率增加了1倍(11%～23%)。le等報道單用放療60gy、6.5周和同樣放療繼以3個周期vlb、ddp和環磷酰胺化療，隨訪5年后，放化療組生存率較單放組明顯提高(p<0.002)。sanse[6]報道隨機試驗的結果，ⅲ期nsclc病人放療前用鉑類、長春花生物堿為主的化療方案與單純放療相比，生存期明顯延長。

有關于非小細胞肺癌化療的進展是什么這個問題，通過上文內容的介紹相信朋友們現在對于這個問題都已經明白了吧，肺癌的發生是我們一定要積極地去治療的，生活當中一定要做好對于這個疾病的護理的工作，避免護理不當造成了更加嚴重的傷害。