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　　輸卵管炎是造成不孕的主要原因之一，這是因?yàn)檩斅压艿耐〞硨?duì)于受孕至關(guān)重要。輸卵管的管腔很狹窄，最窄處的直徑只有1～2mm。當(dāng)輸卵管發(fā)生炎癥時(shí)，最狹窄的部分和傘端很容易粘連或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就無(wú)法在管腔內(nèi)相遇，從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

　　輸卵管炎在不孕婦女中較為常見(jiàn)，其病因主要是細(xì)菌感染引起的，常見(jiàn)的病原體有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等。感染最容易發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。產(chǎn)后或流產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)道和胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面，都是細(xì)菌感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染也與不嚴(yán)格的無(wú)菌手術(shù)操作有關(guān)，比如宮內(nèi)節(jié)育器放置、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過(guò)于頻繁、月經(jīng)期性交也可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因?yàn)猷徑�器官的炎癥直接蔓延而來(lái)，比如闌尾炎或機(jī)體其他部位的感染灶通過(guò)血液傳播到輸卵管引起感染。

　　輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜，造成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、充血和滲出等病變，同時(shí)輸卵管粘膜上皮脫落，導(dǎo)致粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連，進(jìn)而引起管腔的閉鎖從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

　　輸卵管炎的主要癥狀包括下腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等。在重癥病例中，輸卵管管腔可能被完全阻塞，膿液積聚于管腔形成輸卵管積膿。

　　對(duì)于診斷輸卵管炎，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查。同時(shí)還可能進(jìn)行陰道分泌物的檢查、輸卵管造影、B超、血液檢查等輔助檢查，以幫助確定診斷。

　　對(duì)于輸卵管炎的治療，一般是采用抗生素治療，根據(jù)細(xì)菌的敏感性選擇合適的抗生素并按療程進(jìn)行治療。嚴(yán)重的輸卵管炎可能需要外科手術(shù)干預(yù)，比如造口引流、輸卵管通液等。此外，及時(shí)治療伴發(fā)的盆腔炎癥和其他感染灶也非常重要。在治療過(guò)程中，患者需要注意衛(wèi)生，避免性生活過(guò)于頻繁，保持身體的健康和免疫力。

　　總之，輸卵管炎是不孕的常見(jiàn)原因之一，引起輸卵管炎的病因復(fù)雜，主要是由于細(xì)菌感染引起的。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療輸卵管炎，可以有效預(yù)防和治療不孕的發(fā)生。因此，對(duì)于出現(xiàn)不孕問(wèn)題的患者，尤其是有婦科感染病史的患者，應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。

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