先天性的輸卵管發(fā)育異常比較少見，由于結(jié)構(gòu)特殊，即使發(fā)生異常也不容易被發(fā)現(xiàn)，常與生殖道發(fā)育異常并存，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。

　　輸卵管缺失是輸卵管異常的一種類型。一側(cè)輸卵管缺失與單角子宮同時存在，因胚胎早期一側(cè)苗勒氏管未能形成所致。真兩性畸形中有睪丸或卵睪側(cè)可能不形成輸卵管。這是因為在胚胎分化早期，睪丸組織的支持細胞受H-Y抗原的影響，產(chǎn)生抗苗勒氏管因子，使同側(cè)苗勒氏管不能形成或抑制其分化發(fā)育。雙側(cè)輸卵管缺失多與先天性無子宮或僅有殘遺子宮畸形并存。雙側(cè)苗勒氏管未形成或發(fā)育受阻有關(guān)。

　　輸卵管發(fā)育不良是另一種輸卵管異常的類型。輸卵管細長，肌層薄弱，收縮力差，對精子、卵子或受精卵運送遲緩，容易發(fā)生不孕或異位妊娠。有些輸卵管部分缺失或無管腔，形成實性輸卵管，容易導(dǎo)致不孕。

　　雙輸卵管或副輸卵管也是輸卵管異常的一種類型。雙側(cè)或單側(cè)雙輸卵管，可能都通入宮腔，也可能有一條較細小不通宮腔的副輸卵管，但原因不清。在胚胎發(fā)育中，副中腎管穿破形成多口輸卵管。

　　此外，輸卵管憩室也是一種輸卵管異常。輸卵管憩室較易發(fā)生在壺腹部，容易導(dǎo)致輸卵管妊娠的發(fā)生。

　　輸卵管先天性畸形不易被發(fā)現(xiàn)，原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略，其次是輸卵管深藏在盆腔側(cè)方。常用的診斷方法是子宮輸卵管造影術(shù)，通過該檢查可以發(fā)現(xiàn)單角子宮單側(cè)輸卵管或雙輸卵管。此外，腹腔檢查可能也可以發(fā)現(xiàn)各種輸卵管異常。對于確診，剖腹檢查是比較明確的診斷手段。

　　輸卵管異常的發(fā)現(xiàn)對于患者的生育能力有較大影響。因此，當患者懷疑自己存在輸卵管異常時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取合適的治療措施，提高生育的機會。（黃傳薔）