近20多年來，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率有增多的趨勢，25—44歲有月經(jīng)的婦女，約有10%—15%發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，也發(fā)現(xiàn)了不少小于20歲的青少年女性患者。

無孔不入的子宮內(nèi)膜

女人們將來月經(jīng)叫做“麻煩來了”。可有些女性卻是煩上加煩，來月經(jīng)的同時伴有其他一些很奇怪的癥狀，令人困擾不已———

侯女士，大便帶血半年，按痔瘡治療很長時間不見好轉(zhuǎn)，有時不吃藥反而會自動消失。

魏女士，鼻黏膜反復出血3月余，有時連著好幾天每天都有鼻衄，出血量也不多。

劉女士，經(jīng)常性下腹痛半年余，開始以為是受涼，可令人奇怪的是每個月都要痛上那么幾天。

這3位患者雖然癥狀各異，卻有一個共同點，那就是在月經(jīng)期加重。最后經(jīng)婦科確診，原來她們患的都是子宮內(nèi)膜異位癥。

這個診斷結(jié)果令人大吃一驚：這三位病人既然患的是同一種疾病，可她們的癥狀為何卻風馬牛不相及?

每次月經(jīng)來臨時，增厚的子宮內(nèi)膜會脫落并被排出體外，而所謂的子宮內(nèi)膜異位由于子宮內(nèi)膜組織等各種原因，卻異常地“移位”生長在子宮內(nèi)膜層以外的地方。一般來說，這種長錯地方的子宮內(nèi)膜組織，可發(fā)生在身體的許多部位，譬如：子宮肌層、輸卵管、直腸陰道隔、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。另在有些病人的胸腔、肺臟、四肢、大腦等處甚至在腹部手術(shù)的疤痕上，也發(fā)現(xiàn)過子宮內(nèi)膜組織。因此，*中錯位的子宮內(nèi)膜可謂是無處不在、無孔不入、防不勝防。

臨床癥狀千差萬別

子宮內(nèi)膜組織從子宮里脫落出來，就是一般人所謂的經(jīng)血。奇妙的是，不管是正常待在子宮里的內(nèi)膜組織，或是流竄到子宮外面的內(nèi)膜組織，都會回應激素所發(fā)出的信號。

因此，粘在卵巢、子宮肌瘤甚至腸子上的內(nèi)膜組織，到了生理期也會剝落出血。但這些血液不像子宮內(nèi)的經(jīng)血可以順著子宮頸排出，它們被關(guān)在體內(nèi)，不斷累積，從而產(chǎn)生相應的癥狀。這就是子宮內(nèi)膜癥患者的臨床癥狀千差萬別的原因所在。

子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)

⑴　痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，且多隨局部病變加重而逐年加劇，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可能放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經(jīng)來潮前1—2日開始，經(jīng)期第一日最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比，病變嚴重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能疼痛較輕，而散在的盆腔腹膜上的小結(jié)節(jié)病灶反可導致劇烈痛經(jīng)。少數(shù)晚期患者有長期下腹痛，至經(jīng)期更劇。

⑵　月經(jīng)失調(diào)。約15%的患者有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，少數(shù)可出現(xiàn)經(jīng)前點滴出血。

⑶　不孕。正常婦女不孕率約為15%，子宮內(nèi)膜異位癥患者可高達40%。

⑷　性交痛。一般表現(xiàn)為深部性交痛，多見于直腸子宮凹陷有異位病灶或因病變導致子宮后傾固定的患者，且以月經(jīng)來潮前性交痛更為明顯。

⑸　其他特殊癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)周期性(月經(jīng)期)便血，尿急，尿頻，血尿，手術(shù)瘢痕上包塊的疼痛，此為內(nèi)膜異位侵犯消化道、泌尿道及手術(shù)瘢痕等所引起。

雖然子宮內(nèi)膜異位有千差萬別的臨床癥狀，但其主要癥狀是痛經(jīng)、不孕和性交疼痛。這三個問題深入女性的日常生活，甚至影響婚姻質(zhì)量，不可小覷。年輕女性，假如痛經(jīng)很厲害，或月經(jīng)異常，那么就應該有所警惕，該檢查一下是不是由子宮內(nèi)膜異位引起的，因為這種病就像青春痘一樣，防不勝防。

研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位有明顯的遺傳傾向，家里有媽媽或姐妹患子宮內(nèi)膜異位的女性，得這種疾病的機會比一般人高出7倍。因此，有媽媽或姐妹患嚴重痛經(jīng)或疑患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，該主動去檢查，以利早期發(fā)現(xiàn)，掌握治療的先機。

治療以預防為主

子宮內(nèi)膜異位癥被醫(yī)學界稱為“魔鬼般的現(xiàn)代疾病”。其發(fā)生，是以經(jīng)血逆流、內(nèi)膜種植為主的綜合病因所致。諸多因素能促使子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

如：月經(jīng)疾病，尤其是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)量多，經(jīng)期過長，行經(jīng)腹痛等。

忽略經(jīng)期衛(wèi)生：經(jīng)期時過分激動、緊張易怒、勞累過度、劇烈運動及經(jīng)期房事等。

多次做人工流產(chǎn)手術(shù)等婦科手術(shù)操作。子宮位置不正及生殖器官異常等。

預防措施如下：

⑴注意經(jīng)期衛(wèi)生和性衛(wèi)生，要絕對禁止在經(jīng)期過性生活。

⑵在月經(jīng)期盡量避免做婦科檢查，以免將破碎的子宮內(nèi)膜殘片帶入損傷的組織中去。

⑶及時發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖及無陰道等畸形，一經(jīng)確診應及時進行手術(shù)矯治，以免月經(jīng)經(jīng)血積淤于子宮中并逆流進入輸卵管和盆腔，導致子宮內(nèi)膜異位癥。

⑷醫(yī)生施行子宮切開手術(shù)時，如剖腹產(chǎn)，必須小心保護子宮和腹壁切口，防止內(nèi)膜碎片的移植。

另外，口服避孕藥對不想懷孕的婦女有預防子宮內(nèi)膜異位癥的作用，對已患病者也有減輕癥狀的作用。