子宮內膜癌還有希望懷孕嗎?
子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤,因為治療子宮內膜癌最好的方式,就是進行子宮切除,但是對于子宮內膜癌但是未生育的女性,那么有可能保留子宮,保留生育的希望嗎?
一般來講,子宮內膜癌是發生于子宮內膜的惡性腫瘤,但是隨著病情的進展,腫瘤會逐漸侵及肌層,那時可能轉移即將開始了!所以,對于子宮內膜癌的患者僅在某些特殊情況下是可以保留生育功能的!
保留子宮的前提是子宮內膜癌病理檢查一定是高分化,并且沒有任何肌層浸潤的證據,同時一定是年輕的未生育并且愿意密切隨訪進行觀察的患者。
通常對于這些打算保留生育功能的患者,通常采用下面的策略:
1、首先給予大劑量的孕激素治療,治療的劑量相當于避孕劑量的100倍以上,治療后三個月應該行子宮內膜活檢,如果病理結果證實病變有好轉,應該再用三個月,隨后予以助孕;
2、如果治療后三個月病理結果提示病變沒有變化,將再用三個月,再行內膜活檢,那時若病理提示有好轉,可以繼續應用孕激素三個月,隨后再行病理檢查,若病理結果沒有發現子宮內膜轉化成正常的,則應該立即放棄保留生育功能;若病理內膜已經轉化成正常的子宮內膜,開始助孕。
3、如果治療后三個月,病情有進展,放棄保留生育功能。
盡管有關子宮內膜癌保留生育功能治療達到成功妊娠時有報道,給這類患者帶來了希望,但是仍有許多問題尚未解決,包括:生育治療的安全性及治療后的妊娠率,保留生理功能存在卵巢腫瘤的危險性,以及醫源性絕經后是否可以進行激素替代治療等。
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