在醫學技術還不是特別發達的時候，普查的意義在于提前知道病情，及時治療病癥，避免這些疾病的惡化，早日讓患者脫離這些疾病的困擾，今天我們就來看一下關于子宮內膜癌的相關事宜，包括子宮內膜癌的預防，及它在病化過程中的轉移與擴散。

內膜癌生長較緩慢，局限在內膜的時間較長，但也有極少數發展較快。轉移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉移，晚期有血行轉移。

1.直接蔓延  初起時癌灶沿子宮內膜蔓延生長，向上經宮角至輸卵管，向下至宮頸管，并繼續蔓延至陰道。也可經肌層浸潤至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢。并可廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網膜。

2.淋巴轉移  為內膜癌的主要轉移途徑。當癌腫浸潤至深肌層，或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發生淋巴轉移。其轉移途徑與癌灶生長部位有關。宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶至卵巢。向上至腹主動脈旁淋巴結。子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結。子宮下段及宮頸管的癌灶與宮頸癌的淋巴轉移途徑相同，可至宮旁、髂內、髂外、髂總淋巴結。子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴散到直腸淋巴結。內膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。

3.血行轉移  較少見。晚期經血行轉移至肺、肝、骨等處。

子宮內膜癌預防

一、因病因不明，目前尚不能預防其發生，對可疑患者應做全面細致的檢查。加強衛生宣傳教育，對絕經后出血，更年期月經紊亂應注意排除癌病的可能，對年輕婦女月經過多而治療2～3個月無效者，應做細胞學檢查及子宮內膜和頸管內膜檢查，廣泛開展防癌普查工作。尤對有高危因素者，普查更有意義。已證實為內膜腺瘤樣增生或不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術。

二、嚴格掌握雌激素的適應癥，并合理使用。對更年期及絕經后婦女更應慎用。應爰時間不宜過長，量不宜大；并應嚴密觀察反應。

三、手術治療中應注意防止癌細胞擴散或直接種植，以致未能治愈，促使復發。應采取的預防措施，詳見前病理、轉移途徑直接蔓延項。

四、治療后應定期隨診。