有這樣一個真理：無論什么事情，只有確定了其本源才能正確的去實施。這句話在臨床上也是很受用的，無論是哪一種疾病，只有真正的確診后才能進行最好最正確的治療。沙眼就是這樣一類疾病，那么我們在臨床上如何診斷沙眼呢?

1.病原學檢測

(1)涂片檢測衣原體包涵體：近年有報告用Papanicolaon染色法檢測沙眼衣原體包涵體，敏感性83%，方法簡便，是最常用的篩選方法，可用于高危人群的篩選。

(2)細胞培養法：認為是檢測沙眼衣原體的金標準，但費時，且要求一定的設備技術條件，難作為臨床常規檢測手段。

2.分子生物學方法 原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標本中沙眼衣原體DNA。亦可用PCR法檢測，可明顯提高檢測敏感性，且可用于鑒定其種及血清型，可用于診斷、療效判斷及流行病學調研，此方法檢出率高于其他方法。亦有報告用熱啟動聚合酶鏈反應(hot start PCR，HSPCR)，可明顯降低非特異性擴增，減少假陽性反應。

PCR法可用于本病的診斷，亦可用于治療后療效的評價，但須注意在停藥后療效隨訪時，發現有的用直接免疫熒光法查抗原已為陰性，但PCR法仍為陽性，可能為殘留部分病原DNA于體內，不表示有病原體存在。

組織學上，沙眼衣原體雖然只侵襲結膜上皮細胞，但病理改變卻達深層組織。病變早期首先表層上皮細胞變性脫落，深層增生，基質層新生血管形成，纖維組織增生，炎癥細胞浸潤，形成乳頭。浸潤的淋巴細胞聚集形成濾泡。濾泡中心變性壞死及有吞噬的細胞碎片，特別是核碎片的巨噬細胞，稱為Leber細胞。活動期沙眼的結膜標本作免疫組化研究時發現：結膜上皮浸潤的炎癥細胞主要是多形核粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞及樹突狀細胞;基質內浸潤的炎癥細胞主要是B淋巴細胞形成的淋巴濾泡、彌漫浸潤的漿細胞及散在浸潤的B淋巴細胞、樹突狀細胞、T淋巴細胞、巨噬細胞及多形核粒細胞。

沙眼是常發生在青少年身上的一類眼部疾病，沙眼的主要根源是細菌感染導致，這告誡了所有的青少年一定要注意自己的用眼衛生，平時也要多補充點明眼的食材，讓自己的眼部永遠不成為自己的負擔。