前葡萄膜炎的體征包括哪些?前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的一種類型，約占葡萄膜炎總數(shù)的一半以上，可表現(xiàn)為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎癥。

前葡萄膜炎的體征包括哪些?

睫狀充血或混合性充血：

睫狀充血指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一個(gè)常見體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血，應(yīng)注意鑒別。

房水閃輝：

是由于血一房水屏障功能破壞，蛋白進(jìn)入房水所造成的。前葡萄膜炎常有前房閃輝。但急性閉角型青光眼、眼鈍挫傷以及在前葡萄膜炎恢復(fù)期，也可因血一房水屏障功能損壞或未寵全恢復(fù)而出現(xiàn)前房閃輝。因此，前房閃輝并不一定代表有活動(dòng)性炎癥。

房水細(xì)胞：

在病理情況下，房水中可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞、紅細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和色素細(xì)胞，葡萄膜炎時(shí)主要為炎癥細(xì)胞。裂隙燈檢查可見到大小一致的灰白色塵狀顆粒，近虹膜面向上運(yùn)動(dòng)，近角膜面則向下運(yùn)動(dòng)。炎癥細(xì)胞是反映眼前段炎癥的可靠指標(biāo)。房水中大量炎癥細(xì)胞沉積于下方房角，可見到液平面，稱為前房積膿。重度炎癥尚可出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出，使房水呈相對(duì)凝固狀。

虹膜改變：

可出現(xiàn)虹膜水腫、紋理不清等改變。虹膜與晶狀體前表面的纖維蛋白滲出和機(jī)化可使二者黏附在一起，稱為虹膜后粘連。如后粘連廣泛，后房水不能流向前房，虹膜被向前推移而呈膨隆狀.稱為虹膜膨隆。虹膜與角膜后表面的黏附稱為虹膜前粘連，此種粘連發(fā)生于房角處，稱為房角粘連。

虹膜炎癥可出現(xiàn)三種結(jié)節(jié)：

①在瞳孔緣的灰白色半透明結(jié)節(jié)，稱為Koeppe結(jié)節(jié)，主要見于非肉芽腫性炎癥;

②發(fā)生于虹膜實(shí)質(zhì)內(nèi)的白色或灰白色半透明結(jié)節(jié)，主要見于肉芽腫性炎癥;

③在虹膜實(shí)質(zhì)中的單個(gè)粉紅色不透明的結(jié)節(jié)，也叫做虹膜肉芽腫，主要見于結(jié)節(jié)病所引起的前葡萄膜炎。

瞳孔改變：

因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續(xù)性收縮，引起瞳孔縮小;散瞳后，虹膜后粘連不能完全拉開，瞳孔常出現(xiàn)梅花狀、梨狀和不規(guī)則狀多種外觀;如虹膜在360°范圍內(nèi)粘連，則稱為瞳孔閉鎖;如纖維膜覆蓋整個(gè)瞳孔區(qū)，則稱為瞳孔膜閉。

晶狀體改變：

前葡萄膜炎時(shí)，色素可沉積于晶狀體前表面，在新鮮的虹膜后粘連被拉開時(shí)，晶狀體前表面可遺留下環(huán)形色素。

前葡萄膜炎的體征包括眼后段改變：前玻璃體內(nèi)可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞，單純虹膜炎前玻璃體內(nèi)則無炎癥細(xì)胞，但偶可出現(xiàn)反應(yīng)性囊樣黃斑水腫和視盤水腫。

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的一種類型，給患者帶來很大的危害，因此一定要積極治療，以免延誤病情。