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視盤水腫的診斷方法有哪些呢

視盤水腫的診斷方法有哪些呢

隨著社會壓力的不斷增加,大家現在是越來越關注自己的眼部健康了,人們應該注意視盤水腫的發生了,注意積極的治療,注意其中的診斷事項,視盤水腫的診斷方法有哪些呢?

1視盤炎:為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥,發病急,視力損害嚴重,多累及雙眼,很易與視盤水腫混淆。其特點為:①多數患者雙眼突發視物模糊,在1-2d內視力嚴重障礙,甚至無光感。可有眼球轉動痛,少數人尚有頭痛、頭昏,但多無惡心、嘔吐。②瞳孔不同程度的散大,對光反應遲鈍或消失。③眼底表現視盤充血,邊界模糊。水腫較輕,多不超過2-3d。視盤周圍的視網膜也有水腫,有的整個后極部視網膜明顯水腫。視網膜靜脈曲張,視盤周圍少許小的火焰狀出血,很少滲出。視盤附近的玻璃體內可見炎性細胞。晚期視盤炎可發生繼發性萎縮。④視野改變主要是巨大的中心暗點。周邊視野一般變化不大,炎癥嚴重時也可有明顯的向心性縮窄。

2前部缺血性視神經病變:是因供血不足引起的視盤梗塞性疾病,常為特發性。在明確的致病因素中,最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。臨床有如下特征:①多在50歲以后發病;兩眼同時或先后受累,相隔數周致數年不等。②發病突然,無疼痛。視力可在數小時或數天內逐漸下降,直到無光感。喪失的視功能幾乎不可能恢復,或恢復極有限,此點有別于視盤炎。③眼底表現為輕度視盤水腫,通常伴視盤周圍神經纖維層出血。可表現部分視盤腫脹。水腫消退后,視盤可呈現區域性顏色變淡或蒼白。④眼底熒光血管造影視盤熒光不對稱。造影早期多數表現為視盤某一區域呈弱熒光,其余部分熒光正常;后期弱熒光區因滲漏而呈強熒光。少數病例在造影早期即顯強熒光,后期熒光更加強烈。⑤視野改變具有重要的診斷價值。多為與生理盲點相連的弓形視野缺損,或呈水平或垂直偏盲。視野缺損不以正中線為界。視盤熒光異常區與視野缺損范圍相對應。

3視盤玻璃膜疵:為篩板前神經組織中出現的玻璃樣物質。發病率為03%-l%,組織病理學發病率為2%。具有不典型的常染色體顯性遺傳特征,75%-80%為雙側性。臨床上分為2型:表層玻璃膜疵表現為不規則的,黃色反光顆粒,可以是孤立的,也可呈簇狀;埋藏性視盤玻璃膜慶不易直接看到,可以引起假性視盤水腫。

4假性視盤水腫 :是一種常見的視盤先天異常,多見于眼球較小的眼,視盤本身也小。由于視神經纖維通過較小的鞏膜孔,神經纖維較擁擠,因而表現視盤邊界不清和生理凹陷缺如。因血管較密集,視盤色紅。視盤可有輕微隆起,但一般不超過2d。絕大多數在進出視盤的視網膜中央動、靜脈血管旁可見灰白色或略帶青灰色的半透明的鞘膜包裹。

假性視盤水腫的眼底表現終身不變,無出血、滲出。視力正常,或矯正后正常。視野正常,生理盲點大小正常,或比正常略小。患者多有遠視及。眼底熒光血管造影無異常,這對與其它疾病鑒別有重要價值。

經過上面的詳細的介紹,現在大家認識了吧,生活中應該積極的診斷治療,避免嚴重的后果發生,按照醫囑進行服藥,有效的護理。

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