弱視患者如果存在屈光不正，首先要配戴光學(xué)矯正眼鏡，一般需采用1%阿托品眼膏散瞳驗(yàn)光，且應(yīng)半年至1年驗(yàn)光1次。根據(jù)年齡、屈光狀況、斜視度及矯正視力的改變來(lái)調(diào)整更換眼鏡度數(shù)。

弱視可以分為哪幾類?

(1)屈光不正性弱視

以最佳矯正視力為配鏡原則，遠(yuǎn)視眼伴有內(nèi)隱斜或內(nèi)斜的應(yīng)選用最佳矯正視力的最高度數(shù)正鏡矯正，近視眼伴有外隱斜或外斜則以最佳矯正視力的最低度數(shù)負(fù)鏡矯正。散光可作全矯正，但最終仍應(yīng)以最佳矯正視力為原則即以散光度數(shù)的l/4加在球鏡度數(shù)上。決定散光度數(shù)及軸位處方。超過(guò)3D的散光度數(shù)，尤其是在第1次戴鏡的患兒，可以等效球鏡度代之以減少像差，如果散光是由角膜產(chǎn)生的，配戴角膜接觸鏡往往會(huì)獲得較理想的光學(xué)矯正效果。有學(xué)者提出將斜軸柱鏡的軸位轉(zhuǎn)向水平或垂直來(lái)減少初戴的不適及空間畸變。

(2)斜視性弱視

1)內(nèi)斜視的弱視患兒首次配鏡要在充分睫狀肌麻痹驗(yàn)光的基礎(chǔ)上予足度正鏡矯正，高度遠(yuǎn)視如度數(shù)超過(guò)6D應(yīng)予不低于6D的正鏡矯正。戴鏡后要定期復(fù)查雙眼屈光狀態(tài)、視力及眼位。特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者，其開始戴鏡治療可能需要短期阿托品化以松弛調(diào)節(jié)而適應(yīng)足度正鏡。在維持眼位正、視力好的情況下逐漸降低正球鏡度數(shù)，通常每年減少lD，以利于正視化過(guò)程及避免出現(xiàn)調(diào)節(jié)發(fā)育障礙，對(duì)于內(nèi)斜的近視患者則要考慮低矯。

2)外斜視的弱視患者當(dāng)屈光不正為近視時(shí)，應(yīng)給予最佳矯正視力的負(fù)鏡予以配鏡，度數(shù)可適當(dāng)給足;為遠(yuǎn)視時(shí)，≤+2.50D的遠(yuǎn)視度數(shù)如對(duì)視力影響不大，可不配鏡，如果超過(guò)+2.50D時(shí)按最好矯正視力給予低矯，一般減少不超過(guò)l/3散瞳驗(yàn)光遠(yuǎn)視度數(shù)。

(3)屈光參差性弱視

雙眼屈光度相差在2.50D以上的患者若用框架眼鏡矯正視力，因視網(wǎng)膜的物像大小相差大于5%將影響大腦融合，不利于雙眼視覺(jué)的建立，所以對(duì)于明顯的屈光參差者如能配合者建議配戴隱形眼鏡或采用角膜屈光手術(shù)，減少視網(wǎng)膜像差，促進(jìn)雙眼融合功能的發(fā)育。

(4)形覺(jué)剝奪性弱視

盡早發(fā)現(xiàn)及去除形覺(jué)剝奪的因素，如行手術(shù)治療屈光介間質(zhì)混濁、矯正上瞼下垂等，并且術(shù)后及時(shí)矯正屈光不正。目前認(rèn)為，對(duì)單眼先天性白內(nèi)障，主張?jiān)?個(gè)月以內(nèi)手術(shù)，對(duì)雙眼先天性白內(nèi)障，主張?jiān)?個(gè)月至1歲以內(nèi)行手術(shù)治療以盡早解除剝奪因素，還要跟進(jìn)術(shù)后屈光矯正和弱視治療訓(xùn)練，如白內(nèi)障術(shù)后要配戴角膜接觸鏡或植入人工晶體并給予弱視治療。

以上介紹的就是弱視的分類，患者一定要根據(jù)病情對(duì)癥治療，以免延誤病情。