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淚囊炎出現(xiàn)之后的治療方法

淚囊炎出現(xiàn)之后的治療方法

目前淚囊炎是復(fù)雜的,會(huì)有較多的原因誘發(fā)淚囊炎的發(fā)生,發(fā)病期間會(huì)波及患者的生活,讓他們的眼部受到了非常嚴(yán)重的傷害,朋友們要提防淚囊炎的發(fā)生,認(rèn)真了解相關(guān)的治療辦法,來(lái)認(rèn)識(shí)一下淚囊炎的治療措施會(huì)有哪些呢。

1.藥物治療:藥物治療是最常用的治療方法。局部可滴用各種抗生素眼液,3~4 次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經(jīng)一段時(shí)間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,這只能作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。淚道沖洗,淚道沖洗的目的是為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強(qiáng)藥物療效。沖洗時(shí)可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml 抗生素。采用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對(duì)于早期尚無(wú)固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。淚道擴(kuò)探術(shù),如果經(jīng)過(guò)上述治療,沖洗無(wú)膿性分泌物后,可試行擴(kuò)探術(shù)。同時(shí)鼻內(nèi)滴用抗生素和麻黃堿液,對(duì)于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,可望獲效。探通2~3 次無(wú)效者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

2.淚囊摘除術(shù):這種方法的目的是為了去除膿性淚囊病灶。很早就有人施行過(guò)淚囊切除術(shù),以后極為普遍。直至20 世紀(jì)初,淚囊鼻腔吻合術(shù)逐步發(fā)展完善,慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。但在淚囊結(jié)核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴(yán)重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續(xù)進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)時(shí),仍有做淚囊摘除術(shù)的必要。手術(shù)時(shí)應(yīng)將淚囊完整分離,特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除干凈。鼻淚管全長(zhǎng)直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留,還會(huì)復(fù)發(fā)、化膿或形成瘺管。淚囊摘除后,不再有膿液排入結(jié)膜囊,刺激減少,流淚癥狀大為減輕,病人經(jīng)過(guò)數(shù)周即可習(xí)慣,故仍不失為一個(gè)有價(jià)值的手術(shù)。有學(xué)者為了在皮膚不留瘢痕,把切口作在內(nèi)眥皮膚與黏膜交界處,從上淚點(diǎn)到下淚點(diǎn)切開(kāi),但暴露手術(shù)野稍窄,操作比較困難。

3.淚囊鼻腔吻合術(shù):常見(jiàn)的手術(shù)治療方法包括:(1)鼻內(nèi)引流術(shù):采用淚囊鼻腔吻合術(shù)重建淚囊至鼻腔的引流道,既去除了化膿病灶,又解除了淚溢,是最理想的治療方法。方法是制造骨孔,切開(kāi)淚囊和鼻黏膜并緊密吻合覆蓋新通道創(chuàng)面。隨著手術(shù)方法的進(jìn)步已大大提高了新造孔道暢通的可能性,成功率達(dá)90%以上。手術(shù)操作技術(shù)有多種,特別表現(xiàn)在制作骨孔和縫合黏膜方面。(2)鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù):其方法是在中鼻甲前方相當(dāng)于淚囊凹的區(qū)域,將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內(nèi)側(cè)壁切除,造成通道,無(wú)需縫合。

為方便操作,先切開(kāi)鼻中隔,作一1.5~2cm 的孔,以便使用鼻鏡,然后從對(duì)側(cè)鼻腔進(jìn)行手術(shù)。massro 首先用氬激光作鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù),方法使用導(dǎo)光纖維通過(guò)上淚小管進(jìn)入淚囊照明,從鼻內(nèi)觀察確定淚囊的部位,用7~12w 氬激光切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,做成5~7mm 直徑孔道。手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單,組織損傷小,近期療效好,還有待長(zhǎng)期觀察。重建鼻淚管的生理引流道,可以應(yīng)用多種置管置線方法。

綜上所述,我們認(rèn)識(shí)了淚囊炎出現(xiàn)后的治療辦法有哪些了,大家需要提防自己眼睛的變化,而且要清楚的了解淚囊炎的知識(shí),眼部發(fā)病之后需要積極的治療,各位朋友必須要及早的去做好淚囊炎的預(yù)防,展開(kāi)預(yù)防就能減少淚囊炎的發(fā)生了。

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