新生兒敗血癥相信大家都不陌生了，這種疾病是新生兒時期嚴重的感染性疾病，給患兒帶來的危害極大。很多家長對于該疾病的診斷并不是很清楚，今天就由小編給大家詳細介紹一下關于新生兒敗血癥鑒別診斷的知識，希望都有所了解。

1.顱內出血、窒息 敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經系統侵犯時，尤其是初生1周內患兒，應與顱內出血、窒息等鑒別。后者發病早，多在生后1、2天內起病，有產傷史。有神經系統先天畸形并發腦膜炎時，也應與敗血癥鑒別。

2.呼吸道疾病 敗血癥早期癥狀可有呼吸困難、急促、發紺等，應與氣胸、肺炎、未成熟兒原發性呼吸窘迫綜合征、肺膨脹不全等鑒別，必要時可攝胸部X線片以協助診斷。

3.消化道疾病 腹脹、嘔吐、大便次數多或減少，是腸道原發病的表現，也可在敗血癥時出現，應分析各癥狀的發展和因果關系。對腸菌類引起的敗血癥應提高警惕。

4.血液病 新生兒溶血病、紅細胞酶的缺乏也可表現黃疸、貧血、呼吸急促和呼吸困難等，但嚴重的溶血性貧血并無感染征，可與敗血癥引起的高膽紅素血癥鑒別。新生兒出血癥須與敗血癥并發出血者鑒別，前者無感染灶，輸血和維生素K治療可獲痊愈。特發性血小板減少性紫癜和先天性白血病應與敗血癥鑒別，可由血常規檢查協助診斷。

5.新生兒肝炎 以黃疸為首發癥狀，皮膚黃染明顯而全身感染、中毒癥狀輕，故常常誤診。新生兒敗血癥出現黃疸的機制除細菌毒素引起的溶血外，與肝細胞的損傷、肝臟排泄膽汁障礙及新生兒肝臟酶系統發育不完善，膽紅素在肝臟結合過程受到抑制有關。所以部分患兒血中轉氨酶及直接膽紅素升高，臨床常誤診為肝炎綜合征而延誤治療。

患兒無肝炎接觸史，與其母HBsAg全部陰性。實驗室檢測，多數患兒白細胞數增高，選用抗生素治療癥狀迅速好轉。同時有局部感染灶更是診斷敗血癥的重要線索。而沒有明顯感染灶的新生兒敗血癥惟一依據是血培養。因此當患兒出現原因不明的黃疸時，應想到敗血癥的可能并早期采血做細菌培養。如果一次血培養陰性而又高度懷疑敗血癥時，應反復做血或感染灶的滲出物的細菌培養以提高陽性率。

6.其他感染 單純皰疹、巨細胞包涵體病、柯薩奇病毒感染等均可在新生兒期發生，其癥狀與敗血癥相似。單純瘡疹病毒感染，半數可無皰疹，只有全身癥狀。柯薩奇病毒可引起發熱、厭食、嘔吐、蒼白、發紺、呼吸困難、肝大、黃疸、出血等，主要表現為心肌炎和腦膜炎，多在初生2周內發病。另外，弓形蟲病、球狀孢子菌病、播散性組織胞漿菌病等少見病，有時也應與敗血癥鑒別。

綜合上述文章內容的講述，大家對于新生兒敗血癥鑒別診斷有了更多的認識和掌握。要定期給孩子做好身體檢查，及時發現和治療，不要耽誤病情，給孩子造成嚴重的傷害。希望以上內容能夠給您帶來幫助，祝早日康復！