很多人都應(yīng)該聽說過敗血癥的問題，不過大家都不是很熟悉，此病的發(fā)病率不是很高，可是一旦發(fā)生了，對(duì)孩子的傷害很大，所以，對(duì)于此病一定不能忽視，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，而且專家表示，為了孩子的健康著想，在治療之前一定要首先做好下面的一些檢查。

新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn)，但進(jìn)展迅速，病情險(xiǎn)惡成為新生兒敗血癥的特點(diǎn)。

一旦考慮敗血癥，應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.非特異性檢查

(1)周圍血象：新生兒周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)波動(dòng)很大，白細(xì)胞總數(shù)可高可低，因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時(shí)才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大，有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

(2)血沉：血沉加快。

(3)急相反應(yīng)物：包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8～10µg/ml時(shí)，有助于診斷，反映炎性反應(yīng)的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

2.病原菌檢查

(1)血培養(yǎng)：血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌，更具有臨床意義。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時(shí)作藥敏，以指導(dǎo)治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏，也能有效提高陽性率。

(2)涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng)：

①直接涂片找細(xì)菌：出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌。如疑有宮內(nèi)感染，于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌，若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染，但小嬰兒不一定發(fā)病。

②尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)：可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng)，以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng)，如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致，對(duì)診斷最具可靠性。

(3)血棕黃層涂片：細(xì)菌被中性粒細(xì)胞吞噬后，可在涂片染色后檢出。

3.其他血清學(xué)診斷

(1)檢測(cè)細(xì)菌學(xué)的特異抗體：用對(duì)流免疫電泳和乳膠凝集試驗(yàn)，檢測(cè)細(xì)菌學(xué)的特異抗體，包括特殊細(xì)菌的單克隆抗體對(duì)細(xì)菌抗原的檢測(cè)。

(2)早期診斷指標(biāo)：最近國內(nèi)外已有人研究提出細(xì)胞間黏附分子(cICAM-1)增高，纖維結(jié)合蛋白(Fn)下降，NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標(biāo)。

新生兒敗血癥患者要想確診，需要做的一些檢查項(xiàng)目，所以，如果我們發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常，懷疑是患上此病，一定要注意做以上的相關(guān)檢查，以便于及時(shí)的確診及時(shí)的治療疾病。