女性性交疼痛的原因很多，可分為精神性和器質性兩大類。

一、導致女性性交疼痛的器質性因素 

　　導致女性性交疼痛的器質性因素，可以發生于生殖系統的各個環節。

　　外生殖器由處女膜異常發生的性交疼痛，常伴有陰莖插入陰道困難。陰唇、陰道口粘連、炎癥、膿腫，常發生局部疼痛，呈銳痛、燒灼樣痛，或撞擊時的疼痛。陰道口瘟痕、前庭大腺感染，小陰唇炎性粘連，疼痛多呈淺性疼痛。陰蒂或陰蒂包皮過敏時，疼痛呈牽拉性，或接觸性疼痛。

　　肛門直腸疾病如肛門直腸感染性疾病，嚴重痔瘡，直腸陰道瘺，疼痛常呈彌漫性。

　　陰道陰道感染性疾病或陰道創傷，由于缺乏雌激素(如老年人閉經后垂體功能低下)，或放療后所致的陰道萎縮，或由于寄生蟲、口服避孕藥引起的陰道、子宮頸內粘液的酸堿度改變。其疼痛多在陰道口、陰道內，呈銳痛或輕度疼痛。白塞氏綜合征，由于陰道潰瘍而致疼痛。

　　子宮子宮后傾，或伴有子宮肌瘤，月經前期，由于盆腔充血，可引起性交時的深部疼痛。子宮峽部有纖維樣變性也可引起深部疼痛。子宮內膜異位，子宮內膜種植于子宮直腸陷凹和子宮骶骨韌帶，常致經前期性交疼痛，隨性交動作而深部疼痛。

　　卵巢由于子宮切除使卵巢靠子宮直腸窩太近，常致性交時深部疼痛。月經周期中黃體出血，行經前的黃體使卵巢降入子宮直腸窩，可引起月經前性交疼痛。
　　膀胱 膀胱炎時常有隨性交動作陰道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交時陰道前壁的疼痛。

　　皮膚由性傳播的皰疹性外生殖器炎癥，性交時可引起陰道外部或內部灼痛；尖銳濕疣，引起性交時外陰或陰道口燒灼樣疼痛；其他如單純皰疹、帶狀疤疹、陰虱、疥瘡、皮炎等都可引起性交淺部疼痛。

　　引起性交疼痛的器質性病變種類繁多，應根據疼痛性質找出疼痛原因，消除病因，性交疼痛便可以消除。

二、引起女性性交疼痛的精神性因素

　　精神性疼痛，又稱功能性，或心因性疼痛，主要是由于缺乏性知識，或缺乏性交經驗所致。如第一次性交產生疼痛，就誤認為每次性交都會產生疼痛，因而產生恐懼心理，以后遇到性交就精神緊張，產生性交疼痛。

　　性交雖然是男女雙方的生理和心理需要，但是女性在性交前要有觸覺、視覺、嗅覺等方面充分的性刺激，才能有效地激發性欲，誘導性沖動產生。特別是性交前的擁抱、親吻、愛撫、撫摸陰蒂等，能使女性陰道滑潤，便于陰莖順利插入。如果男性不懂得這一點，性交前對女性的愛撫等事前準備活動時間過短，女性尚未進入性興奮階段，尚無性沖動，陰道滲出物少，陰道干澀，陰莖插入困難，還強行插入，必然產生性交疼痛。

　　性活動需要男女雙方感情融洽，夫妻恩愛。如果，夫妻感情破裂，終日吵鬧斗罵，情緒沮喪，男方又不顧女方是否愿意參加性活動而強行性交，且動作粗暴，女方由于缺乏性興趣，沒有性沖動，性交自然會產生疼痛。

　　另外，女性在參加性活動時害怕妊娠，或性活動環境不安全，伯驚動其他人，存在緊張情緒，也會影響性沖動的產生，導致陰道滲出物少而性交疼痛。

 　　也有極少數女性，在幼年或童年時有過創傷性性活動史。或受到錯誤的性教育，對性活動有一種厭惡，恐懼感，也可導致成年后性交疼痛。總之，引起女性性交疼痛的精神因素是多種多樣的，要詳細分析。