首先根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)、化驗檢查結果得出初步印象，然后根據(jù)陰莖勃起程度進行分級，判斷陽痿的存在與否。

　　(正常)：性欲要求正常，勃起反應迅速，勃起持續(xù)時間可至射精或中斷性交后消失，勃起硬度可自由置入陰道，性快感良好，性交頻度沒有明顯改變，手淫勃起反應正常。

　　Ⅰ°(輕度)：性欲要求基本正常，勃起反應迅速，勃起持續(xù)時間不穩(wěn)定，有時出現(xiàn)不能持續(xù)現(xiàn)象，勃起硬度有時出現(xiàn)不能置人陰道的情況，性快感基本正常，性交頻率較以往少，手淫勃起反應基本正常。

　　Ⅱ°(中度)：性欲要求減弱，勃起反應減慢，經(jīng)常出現(xiàn)不能持續(xù)地勃起，勃起硬度經(jīng)常不足以插入陰道，性快感消退，性交頻度明顯減少，手淫勃起反應勉強。

　　Ⅲ°(重度)：性欲要求消失，勃起反應全無，因此也談不上陰莖的勃起的持續(xù)，完全能置入陰道，無性快感。

　　診斷有無勃起困難應以①陰莖勃起反應的快與慢、②持續(xù)的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數(shù)進行判斷。凡是這幾方面出現(xiàn)困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常。

　　此外，應注重了解動起困難的發(fā)生是突然的(此類多為心理刺激所致，屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質(zhì)性問題)，以利于鑒別陽痿的類型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主，也可能是器質(zhì)性陽痿病變的早期。Ⅲ°者以器質(zhì)性陽痿多見。

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