每個人雖然患同樣的病，但是發病原因卻不盡相同。就難勃起功能障礙來說，也分很多種。每個人所處的環境、經歷、心理狀態與性格特點不同，對同樣的精神、社會因素的反應也有差別。

1.心理性ED

每個人所處的環境、經歷、心理狀態與性格特點不同，對同樣的精神、社會因素的反應也有差別。對大多數人可能不會造成明顯的心理挫折，對某些人來講就可能成為ED的致病原因。比如：缺乏性知識，不了解男女性器官的解剖特點，往往在初次性交失敗后會產生強烈的挫折感，甚至造成心理創傷。或者在童年時接受了錯誤的性教育，因為正常出現的性反應遭受父母過分打罵、懲罰甚至恐嚇，而認為性生活是罪惡、骯臟、下流的，以致強制性抑制正常的性生理反應。或者因首次性交失敗和性伴侶的冷言冷語，對性生活產生畏懼和憂慮，伴有強烈的自卑，怕“重蹈覆轍”，有沉重的思想負擔。或者因夫妻關系不協調，缺乏信任，或因女方性淡漠，在性生活中缺乏熱情和配合等。——北京垂楊柳醫院泌尿外科肖飛

2.器質性ED

器質性ED包括很多方面的原因，可能是血管源性的，可能神經源性的，可能是內分泌源性的(性激素)，可能是海綿體病變造成的，可能是藥物源性的，甚至可能是多種原因同時造成的。在神經方面，可能是因為大腦、脊髓、海綿體神經或陰部神經的疾病或功能失調，也可能脊髓損傷，或者因糖尿病、慢性長期酗酒或維生素缺乏引起的周圍神經病變，影響了負責勃起的神經末梢的功能。還可能是因為外傷(尿道斷裂、骨盆骨折等)、手術(前列腺根治性切除術及直腸手術等)，對海綿體神經或陰部神經有直接損傷，而導致ED。在內分泌方面，下丘腦或垂體的腫瘤、雌激素或抗雄激素治療、睪丸切除術等均可導致睪丸分泌雄激素的功能低下，從而導致性欲下降，影響勃起硬度。在血管方面，血管外傷或先天性病變，以及全身動脈病變的局部表現，均可對勃起造成影響。比如高血壓和糖尿病，都可以造成全身小血管的長期慢性損傷，損傷累積性的加重，最終影響陰莖勃起時的動脈血充盈，或者使靜脈血流出過快，而無法保持正常勃起。海綿體本身的病變，比如白膜損傷、動靜脈瘺或動靜脈畸形、海綿體纖維化、陰莖硬結以及陰莖彎曲等，都可影響勃起。此外，某些抗高血壓及抗抑郁藥物，也是導致ED的元兇。

3.混合性混合性：心理性與器質性因素兼而有之，是最常見的ED類型。