什么是慢性細菌前列腺炎？相信還有很多人對什么是慢性非細菌性前列腺炎不甚了解。

慢性細菌前列腺炎概述

什么是慢性細菌前列腺炎？相信還有很多人對什么是慢性非細菌性前列腺炎不甚了解。北京慈康男科醫院專家指出，慢性細菌性前列腺炎是前列腺炎中最常見類型之一，它有別于細菌引起的細菌性前列腺炎，當然是找不到致病細菌的前列腺炎類型。下面就慢性非細菌性前列腺炎來展開介紹。

什么是慢性細菌前列腺炎？慢性細菌性前列腺炎是由一種或數種病原菌引起的前列腺非急性感染。與急性細菌性前列腺炎一樣，致病菌為革蘭氏陰性需氧菌，如大腸桿菌和綠膿桿菌。但也有許多作者對革蘭氏陽性菌引起慢性前列腺炎持懷疑態度。目前有證據表明衣原體、支原體也可引起前列腺感染，但較少見。下面我們來詳細了解下有關慢性細菌性前列腺炎相關知識：

【慢性細菌前列腺炎的病理改變】

急性和慢性細菌性前列腺炎感染途徑可能相同。但是，慢性前列腺炎的組織學檢查為非特異性，與急性前列腺炎相比，炎癥反應更輕微、更局限。在腺泡內或腺泡周圍或基質內可見漿細胞，巨噬細胞和淋巴細胞浸潤。相關專家在男性患者中觀察到，98%的前列腺具有相似的組織學表現。在這組病人中，很少有前列腺感染的臨床或細菌學證據，因此，組織學方法不能明確慢性細胞性前列腺炎的確切診斷。

【慢性細菌前列腺炎的臨床表現】

由于慢性前列腺炎的癥狀復雜。某些病人無癥狀，其診斷是根據偶爾發現的無癥狀性細菌尿而獲得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激癥狀（如尿頻、尿急、夜尿增多和尿痛）和腰骶部或會陰部不適或疼痛。少見畏寒及發熱，如有則提示慢性前列腺炎急性發作。偶爾也會出現肌痛和關節痛。另外，慢性細菌前列腺炎的直腸指檢查前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬結。如有較大的前列腺結石存在時可感覺到磨擦感。偶爾可有初程或終未血尿、血性*或尿道分泌物。有時并發附睪炎。

【慢性細菌前列腺炎的并發癥】

尿路感染反復發作是慢性細菌性前列腺炎的特點。盡管在適當的抗菌治療期間，尿中細菌被殺滅后，尿路感染的癥狀和體征可迅速消除，但治療后間隔一段時間，同一種病菌引起的感染易再發。由于尿中細菌完全殺滅，但前列腺內的致病菌保持不變，因為大多數抗生素難以滲入到前列腺液中。因此治療完成后，細菌仍滯留于前列腺內，這終將引起尿路重新感染。

【慢性細菌前列腺炎的輔助檢查】

首先，實驗室檢查：在無繼發性附睪炎存在或慢性感染急性發作時，血象一般正常，在實驗中，當有繼發性膀胱時，中段尿可為膿尿和細菌尿，其致病菌與感染前列腺的病原菌一致。當尿液本身示被感染時，收集分段尿以及前列腺按摩液進行細菌培養可確定致病菌的來源。當膀胱標本（中段尿）無菌或基本無菌生長時，比較其它標本的菌落計數來確定感染部位。若尿道標本（初程尿）菌落計數大大超過（至少10倍）前列腺標本，則感染位于尿道，反之，感染來源于前列腺。

其次，X線檢查：除外有各種合并癥（如前列腺結石、前列腺肥大、尿道狹窄、腎臟感染等），否則排泄性尿路造影正常。

再次，器械檢查：膀胱鏡或尿道鏡可能無異常出現，或發現前列腺段尿道充血水腫，有或無炎癥性息肉。

【慢性細菌前列腺炎的鑒別診斷】

有急性或慢性尿道炎癥狀的男性患者可能提示有前列腺炎。對尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性標本作培養或染色涂片，一般可確定炎癥和感染的部位。膀胱炎有時可與慢性細菌性前列腺炎相混淆。前列腺感染時也易并發膀胱炎。若膀胱炎并發細菌性前列腺炎，經適當的抗生素治療（選用難以彌散于前列腺中的抗生素，如呋喃坦啶、青霉素G）殺滅膀胱中的細菌后重復作細菌培養可確定前列腺感染的存在。