(1)器質性原因：約有1%的繼發性不射精癥患者有器質性病變，主要為：①傳導神經障礙，如施行胸腰交感神經切除術、腹膜后淋巴結清掃，均能損傷神經，造成不射精。②大腦側葉病變發生后，即使性欲正常，也不能射精。如行側葉切除，可出現永久性射精障礙。③胸;一腰;段脊髓損傷，可造成不射精癥。④膀眈頸松弛、精阜肥大、陰莖外傷、硬結、瘢痕、纖維化、極度彎曲，嚴重尿道下裂等高部病變，亦可引起不射精。⑤垂體功能低下、甲狀腺功能亢進癥、肢端肥大癥、粘液性水腫等疾病，能引起射精障礙。這些器質性原因所引起的不射精癥，治療相當困難。

(2)醫源性原因：如藥物影響，治療高血壓的胍乙啶、利血平，治療神經衰弱的利眠寧、甲硫噠嗪，均有引起不射精的副作用。

(3)不良習慣：手建或不正當房事被發現后受到責罰，或未婚同居懷孕而受批評，造成精神創傷，婚后出現了不射精。

(4)性心理異常：有外遇時能射精，和妻子同房卻不射精，系繼發性偶然性不射精。

(5)其他因素：①初婚時性沖動異常激烈，同房時陰莖不抽動亦能射精，但新婚燕爾高潮過后，因方法不當，以后不能射精。②有的患者婚后曾經有過射精，但為了有意延長房率時間，采用轉移注意力等方法，養成延遲射精的習慣，最終可導致不射精。③亦有人婚后因多種因素或事業心強，暫不要求生育，待打算要孩子時，卻受到某些心理影響而致不射精。