血精的因與果
不是所有的血精就會導致男性不孕不育,也不是男性不孕不育都是因為血精。但他們能夠互為因果,關系密切。現在就來看看產生血精的因與果吧。
產生血精的原因
一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時發現。即便性交后發現陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發現血精了。當人們突然發現*顏色改變時不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事?
*由正常時的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當然是混進了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運行途徑的某個組織部位發生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長了腫瘤。對于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴重疾病的信號,最好找專科醫生進行認真檢查。臨床上,血精并非少見,經過詳細的臨床和實驗室檢查,絕大多數可以經過治療得到控制或痊愈,只有極少數腫瘤患者須作進一步治療處理。由于*的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結構上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個前列腺腺管開口。事實上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。
如果只是偶然發生的血精,經檢查未發現特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復。而炎癥所致的出血多半是時好時壞,但持續時間不長。若血精持續存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會是局部病變的后果。
其他病因包括:結核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。
血精的臨床表現
精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和癥狀基本相似。多為細菌感染,也可因性交次數過頻或長期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。
由于它們的解剖結構復雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無*排出的干性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變,細菌吞食精漿中的營養成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產物,無疑使精子面臨極為不利的環境,生育力下降;炎癥時精漿酸性物質增加,使*的pH值由平時適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當然會早夭而失去生育力;炎癥時因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的*也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎癥時精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當然這些分析只是很膚淺的,事實上許多環節或原因并不清楚,仍有待人們去研究和探討,因為不少病人炎癥不輕卻并未影響生育力。當然,如果射精管長期阻塞,還有可能像輸精管結扎一樣,在體內產生抗精子抗體,問題就更加復雜化了。
精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發精囊腺炎時可出現血精,易反復發作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人,若采用經皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發現精囊腺處有內壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導管
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