垂體性侏儒癥引起的不育
垂體性侏儒癥是指垂體前葉分泌生長激素(GH)部分或完全缺乏所致的生長發育障礙性疾病。可以合并促生殖激素缺乏,對生殖系統及第二性征發育有明顯影響,可致性器官不發育,缺乏第二性征。
【病因】
1.先天性腦發育異常;
2.遺傳性垂體生長激素分泌功能不足;
3.繼發性垂體生長激素分泌不足,如腫瘤、感染、外傷、手術等因素引起。
【臨床表現】
軀體生長遲緩,身材矮小,成年人身高不足130cm;皮膚細膩,毛發少而軟;骨骼發育遲緩,骨齡延遲2年以上,骨骺融合較晚;性器官不發育,缺乏第二性征,陰莖細小如嬰幼兒時期,睪丸小如黃豆狀,多出現隱睪;無性欲,無精子生成,胡須、腋毛、陰毛均不生長,聲調似兒童;但智力與年齡相稱。
【診斷】
主要依據:①身材矮小;②生長緩慢;③骨齡延遲2年以上;④生長介素低于同齡兒童;⑤GH激發試驗部分或完全缺乏;⑥排除其他疾病。
【治療】
1.生長激素基因重組GH;0.1U/kg,皮下注射1/d,維持一年。
2.雄性激素對診斷明確者于8~12歲開始應用苯丙酸諾龍1~1.5mg/kg,每周1~2次皮下注射,半年一個療程,必要時可加用睪酮。
3.絨毛膜促性腺激素500—10,000U皮下注射,每周2次,半年為一療程。 4.其他合并其他激素水平低下者,可補充相應激素如甲狀腺片、強的松等。
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