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席漢氏綜合征所致不孕

席漢氏綜合征所致不孕

席漢氏綜合征是一種可以預防的疾病。孕期婦女應定期行產前檢查,對一些可能引起產后大出血的合并癥應在孕期或分娩期加以糾正和預防,如前置胎盤、胎盤早剝、重度妊娠高血壓癥及妊娠合并血液系統疾病,如血小板減少性紫癜等應在孕期積極治療,使病情穩定或好轉,必要時應采取適當的方法終止妊娠。產時應備好足夠的血源,及時有效地應用宮縮劑,一旦發生產后出血應及時搶救,補充足夠的液體及血液,防止發生休克或休克持續過長,以減輕或避免垂體受損所導致的性腺功能減退,從而避免繼發性不孕癥的發生。

治療宜注意全身體力的恢復,加強營養、適當休息,切勿勞累,避免精神緊張,服補血藥,重度貧血者應予以輸血。

人工月經周期治療,即給己烯雌酚0.5~1.0mg,1日1次,連服22天,最后5天加肌注黃體酮1.0~20mg,停藥3~5日月經來潮。經3~6個周期的治療后,于月經周期第5日開始肌注人絕經期促性腺激素(HMG)2支(每支含FSH及LH各75IU),月經周期第8天開始B超監測卵泡生長 ,如卵泡直徑達18mm,停用HMG,并1次肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)5000~10000IU,注后即性生活,可能受孕。如有排卵,未懷孕,下一周期可重復HMGHCG治療。

若性腺功能減退同時合并有腎上腺皮質或甲狀腺功能減退,如出現乏力、怕冷、毛發脫落、體重及血壓偏低、抵抗力減弱等癥狀時,應給予適量的強地松和甲狀腺素片予以治療。

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