如何處理小兒包皮粘連？專(zhuān)家認(rèn)為，經(jīng)常性的慢性刺激導(dǎo)致包皮發(fā)炎從而形成包皮龜頭炎，反復(fù)發(fā)作可致包皮腔粘連。由于包皮垢的存在，尿常為旋窩狀，緩慢細(xì)如發(fā)絲排出，隨年齡增長(zhǎng)往往造成排尿不暢。

包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個(gè)年齡時(shí)期進(jìn)行，如新生兒及嬰兒期(<1歲)，幼兒期(1-3歲)，學(xué)齡前期(3-7歲)，學(xué)齡期(7-15歲)。如有的嬰兒出生后二、三天無(wú)尿，包莖外口如針孔，伴有類(lèi)脂穢物封閉。經(jīng)包莖擴(kuò)張后剝離出穢物，沖洗后排尿通暢。也有的兒童因包莖而形成包皮垢，在龜頭皮膚下形成1或多個(gè)結(jié)節(jié)物，質(zhì)軟或硬，局部無(wú)紅腫或滲出,排尿時(shí)包皮腔充盈如球,經(jīng)擴(kuò)張、分離、剝?nèi)“�皮垢。取垢石后，有時(shí)可見(jiàn)陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現(xiàn)象，龜頭發(fā)育往往受限。

若無(wú)粘連可用手法治療，消毒后用2%的地卡因麻醉，將包皮口擴(kuò)張至能上翻包皮為上。可用注射充氣法、也可用擴(kuò)張管(輸尿管導(dǎo)管)將包皮口擴(kuò)大，如有粘連可同時(shí)分離，如粘連重者用球頭探針?lè)蛛x，至包皮完全翻轉(zhuǎn)，暴露龜頭及系帶，剝?nèi)“�皮垢或結(jié)石，然后以生理鹽水沖洗，1‰洗必泰消毒，包皮腔涂潤(rùn)滑止痛膏以防再度粘連，將包皮復(fù)位。囑經(jīng)常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包莖帶來(lái)的困擾。分離后數(shù)日內(nèi)可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。若再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術(shù)治療不出血、無(wú)感染、不需拆線(xiàn)，所以患兒和家屬均易于接受。

包皮粘連嚴(yán)重時(shí)可采用包皮環(huán)切術(shù)治療，多因包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術(shù)時(shí)需仔細(xì)分離清楚，否則可出現(xiàn)龜頭部外形的變異，有些患者在分離術(shù)后龜頭皮膚的色素會(huì)深淺不一，出現(xiàn)花斑。

包皮環(huán)切術(shù)雖然是一個(gè)很小的門(mén)診手術(shù)，但若操作不慎也會(huì)造成包皮粘連，這是由于術(shù)時(shí)陰莖體部的皮膚保留過(guò)多，術(shù)后便逾越冠狀溝附著于龜頭外，最后導(dǎo)致粘連。絕大多數(shù)術(shù)后粘連并不會(huì)影響性生活，也不會(huì)產(chǎn)生炎癥與惡變，所以不必顧慮。如果粘連引起陰莖異常勃起，影響性生活，就應(yīng)再作手術(shù)。需要細(xì)心謹(jǐn)慎地分離掉粘連，必要時(shí)還需加做整形手術(shù)。