原發性肺結核，又稱兒童肺結核，是兒童肺結核的主要類型。它包括原發性綜合征和支氣管淋巴結核。多見于兒童或青少年。臨床上很難區分原發性綜合征和支氣管淋巴結核，但在X線檢查中有不同的表現。結核菌在肺部引起炎癥性病變和酪狀壞死，并通過淋巴管傳播至肺門淋巴結，導致淋巴結腫大。肺原發病變、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，稱為原發綜合征。大多數原發病變位于右肺中部。如果肺病變被吸收，肺門淋巴結病變繼續發展，則為支氣管淋巴結核，即肺門結核。

　　原發性肺結核的臨床表現可以是輕微或嚴重的。輕微的表現可能是無癥狀的，偶爾在體檢時發現了胸部透明；而嚴重的表現可能會有結核病中毒癥狀，比如持續發熱、輕度咳嗽、食欲不振、消瘦等，更多見于老年兒童；急性發作的情況更常見于嬰兒，以突然高燒持續2～3周后低熱為主，但一般情況良好，也可伴有結核病中毒癥狀。如果腫脹的淋巴結壓迫氣管和支氣管，可能會出現陣發性咳嗽或哮喘呼吸困難。體格檢查中，肺部可能沒有陽性體征，但可能出現全身的淺淋巴結腫大。常規血液檢查中，白細胞計數可能增加，核向左移動。血沉增加速度更快。痰細菌有時是陽性的。大多數結核菌素試驗都是陽性的。X線檢查中，原發性綜合征可見雙極啞鈴癥狀；支氣管淋巴結核可見肺門淋巴結腫大，或伴有肺門炎性浸潤。

　　原發性肺結核的病程一般是良性的，發病3～6個月后開始吸收或硬結，可在2年內吸收愈合和鈣化。纖維鈣化愈合是兒童結核病的特征之一。

　　通過專家的解釋，我們可以了解到原發性肺結核的嚴重性。因此，希望患者能夠平時注意預防，一旦發現自己患有肺結核，必須及時到醫院進行科學治療。肺結核的治療需要長期的抗結核藥物治療，并遵循醫生的指導進行規范化治療。同時，健康的生活方式，良好的個人衛生習慣和充足的營養攝入也有助于增強機體免疫力，減少肺結核的發病風險。

　　盡早發現和治療原發性肺結核對患者的康復至關重要。因此，如果有任何肺部異常癥狀或疑似肺結核的跡象，應立即就醫尋求專業診斷和治療。只有通過科學的醫療手段，合理用藥，以及堅持規范的治療計劃，才能有效地控制和治療原發性肺結核，幫助患者恢復健康。