霍亂是一種常見的急性腸道傳染性疾病，霍亂患者的發病情況不同，有輕有重，病菌的傳播速度極快，對患者的危害性極大。那么對于霍亂這種疾病，大家一定要做好預防，人人都應該參與霍亂的預防工作，那么霍亂的治療和診斷大家的了解有多少呢?下面就讓小編來為大家介紹一下吧。

[臨床表現]

潛伏期約為1～3天，短者數小時，長者5～6天。典型患者多急驟起病，少數病例病前1～2天有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅癥狀。病程通常分為三期。

(一)瀉吐期 多數病人無前驅癥狀，突然發生劇烈腹瀉，繼之嘔吐，少數先吐后瀉，多無腹痛，亦無里急后重，少數有輕度腹痛，個別有陣發性腹部絞痛。腹瀉每日10余次至數10次，甚至大便從肛門直流而出，難以計數。大便初為黃色稀便，迅速變為“米泔水”樣或無色透明水樣，少數重癥患者可有洗肉水樣便。嘔吐一般為噴射性、連續性，嘔吐物初為胃內食物殘渣，繼之呈“米泔水”樣或清水樣。一般無發熱，或低熱，共持續數小時或1～2天進入脫水期。

(二)脫水期 由于劇烈吐瀉，病人迅速呈現脫水和周圍循環衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌干燥，眼窩稍陷，神志無改變。重度脫水則出現“霍亂面容”，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷，彈性消失;手指干癟似洗衣婦，腹凹陷如舟。當大量鈉鹽丟失體內鹼儲備下降時，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時主要表現為肌張力減低，反射消失，腹脹臌腸，心律不齊等。脫水嚴重者有效循環血量不足，脈搏細速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無尿，血尿素氮升高，出現明顯尿毒癥和酸中毒。

(三)反應恢復期 患者脫水糾正后，大多數癥狀消失，逐漸恢復正常。約三分之一患者因循環改善殘存于腸腔的毒素被吸收，又出現發熱反應，體溫約38～39℃，持續1～3天自行消退。

整個病程平均3～7天，也有長達10余天者。

[診斷]

(一)流行病學資料 發病前1周內曾在疫區活動，并與本病患者及其排泄污染物接觸。

(二)臨床表現 具有劇烈的“米泔水”樣腹瀉、嘔吐、嚴重脫水等表現者應想到本病;對于流行期間無其它原因可解釋的瀉吐患者應作為疑似病例處理;對離開疫區不足5天發生腹瀉者也應按上述診斷。

(三)實驗室檢查 霍亂確診有賴于實驗室檢查

1.血液檢查 紅細胞總數和血球壓積增高，白細胞數可達15～60×109/l，分類計數中性粒細胞和大單核細胞增多。血清鈉、鉀降低，輸液后更明顯，但多數氯化物正常，并發腎功能衰竭者血尿素氮升高。

2.細菌學檢查 采集患者新鮮糞便或嘔吐物懸滴直接鏡檢，可見呈穿梭狀快速運動的細菌，涂片染色鏡檢見到排列呈魚群狀革蘭陰性弧菌，暗視野下呈流星樣運動，可用特異血清抑制。熒光抗體檢查可于1～2小時出結果，準確率達90%。細菌培養可將標本接種于鹼性蛋白胨增菌，后用選擇培基分離，生化試驗鑒定。

3.血清學檢查 抗菌抗體病后5天即可出現，兩周達高峰，故病后2周血清抗體滴度1：100以上或雙份血清抗體效價增長4倍以上有診斷意義。其它如酶聯免疫吸附試驗，殺弧菌試驗也可酌情采用。

[鑒別診斷]

霍亂屬于毒素介導性腹瀉，須與其它病原體所引起的腸毒素性、侵襲性及細胞毒性急性感染性腹瀉病相鑒別，如急性菌痢、大腸桿菌性腸炎、空腸彎曲菌腸炎、細菌性食物中毒和病毒性胃腸炎等。

[治療]

本病的處理原則是嚴格隔離，迅速補充水及電解質，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對癥處理。

(一)一般處理 我國《傳染病防治法》將本病列為甲類傳染病，故對患者應嚴密隔離，至癥狀消失6天后，糞便培養致病菌連續3次陰性為止。對患者吐瀉物及食具等均須徹底消毒。可給予流質飲食，但劇烈嘔吐者禁食，恢復期逐漸增加飲食，重癥者應注意保暖、給氧、監測生命體征。

(二)補液療法 合理的補液是治療本病的關鍵，補液的原則是：早期、快速、足量;先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。

1.靜脈補液法 靜脈補液可采用5：4：1溶液，即每升液體含氯化鈉5g，碳酸氫鈉4g和氯化鉀1g，另加50%葡萄糖20ml;或用3：2：1溶液，即5%葡萄糖3份、生理鹽水2份、1.4%碳酸氫鈉液1份或1/6mol/l乳酸鈉液1份。輸液量與速度應根據病人失水程度、血壓、脈搏、尿量和血球壓積而定，嚴重者開始每分鐘可達50～100ml，24小時總入量按輕、中、重分別給3000～4000、4000～8000、8000～12000ml。小兒補液量按年齡、體重計算，一般輕、中度脫水以100～180ml/kg/24小時計。快速輸液過程中應防止發生心功能不全和肺水腫。

2.口服補液法霍亂患者腸道對氯化鈉的吸收較差，但對鉀、碳酸氫鹽仍可吸收，對葡萄糖吸收亦無影響，而且葡萄糖的吸收能促進水和鈉的吸收。因此對輕、中型脫水的患者可予口服補液。口服液配方有：①每升水含葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g和氯化鉀1.5g;②每升水含葡萄糖24g、氯化鈉4g、碳酸氫鈉3.5g、檸檬酸鉀2.5g。成人輕、中型脫水初4～6小時每小時服750ml，體重不足25kg的兒童每小時250ml，經后依瀉吐量增減，一般按排出1份大便給予1.5份液體計算，也可采取能喝多少就給多少的辦法。重型、嬰幼兒及老年患者則先行靜脈補液，待病情好轉或嘔吐緩解后再改為口服補液。

以上就是小編為大家介紹的霍亂的臨床表現以及診斷治療方法，希望能對廣大朋友們有所幫助，大家一定要注意自己的日常飲食健康營養衛生，保護好自己的腸道健康，遠離一些腸道疾病的困擾，遠離霍亂對自己的身體的傷害。