霍亂疾病經(jīng)常出現(xiàn)在一些受災(zāi)的地區(qū)，特別會讓患者增加一些心理負擔(dān)，所以受災(zāi)地區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生必須及早的重視起來，提前做好有關(guān)的預(yù)防措施，如果出現(xiàn)了一例霍亂患者，就需要全面的進行防護，那么，霍亂都有哪些發(fā)病因素呢？

1·病理生理

(1)水和電解質(zhì)紊亂：霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉，體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失，因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭，若糾正失水不及時，休克時間過長，能進一步引起急性腎衰竭，雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體，但其中含鉀的量為血清鉀的4～6倍，而鈉和氯則稍低于血清，因此補液治療時，在有尿的情況下應(yīng)及時補鉀，否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細胞變性，進一步加重腎衰竭。

(2)代謝性酸中毒：由于腹瀉丟失大量碳酸氫根，此外，失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭，組織因缺氧進行無氧代謝，因而乳酸產(chǎn)生過多可加重代謝性酸中毒，急性腎衰竭，不能排泄代謝的酸性物質(zhì)，也是引起酸中毒的原因。

3.病理解剖 本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水，臟器實質(zhì)性損害不重，可見皮膚干燥，皮下組織和肌肉脫水，心，肝，脾等臟器因脫水而縮小，腎小球和腎間質(zhì)毛細血管可見擴張，腎小管可有變性和壞死，小腸黏膜僅見非特異性浸潤。

霍亂早期的癥狀有哪些

1.病程分期 典型病例病程可分3期。

(1)吐瀉期：以劇烈的腹瀉開始，繼而出現(xiàn)嘔吐。一般不發(fā)熱，僅少數(shù)有低熱。

①腹瀉：腹瀉是發(fā)病的第一個癥狀，其特點為無里急后重感，多數(shù)不伴腹痛，排便后自覺輕快感。少數(shù)患者有腹部隱痛，個別病例可有陣發(fā)性腹部絞痛。排出的糞便初為黃色稀便，后為水樣便，以黃色水樣便多見。腹瀉嚴(yán)重者排出白色混濁的“米泔水”樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。出血多者則呈柏油樣便，以埃爾托生物型霍亂弧菌引起者多見。腹瀉次數(shù)由每天數(shù)次至數(shù)十次不等，重者則大便失禁。

②嘔吐：一般發(fā)生在腹瀉之后，不伴惡心，多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)食物，繼而為水樣，嚴(yán)重者亦可嘔吐“米泔水”樣物，與糞便性質(zhì)相似。輕者可無嘔吐。

(2)脫水期：由于劇烈的嘔吐與腹瀉，使體內(nèi)大量水分和電解質(zhì)喪失，因而出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。本期病程長短，主要決定于治療是否及時和正確與否。一般為數(shù)小時至2～3天。

①脫水：可分輕、中、重三度。輕度脫水，可見皮膚黏膜干燥，皮膚彈性力差，一般約失水1000ml，兒童70～80mL/kg體重;中度脫水，見皮膚彈性差，眼窩凹陷，聲音輕度嘶啞，血壓下降和尿量減少，喪失水分3000～3500ml。兒童80～100ml/kg體重;重度脫水，則出現(xiàn)皮膚干皺，沒有彈性，聲音嘶啞，并可見眼眶下陷、兩頰深凹、神志淡漠或不清的“霍亂面容”。出現(xiàn)循環(huán)衰竭和酸中毒者，若不積極搶救，可危及生命。重度脫水患者約脫水4000ml，兒童100～120ml/kg體重。

②循環(huán)衰竭：是嚴(yán)重失水所致的失水性休克。臨床表現(xiàn)：當(dāng)血容量明顯減少后，出現(xiàn)四肢厥冷，脈搏細速、甚至不能觸及，血壓下降或不能測出。繼而由于腦部供血不足，腦缺氧而出現(xiàn)意識障礙，開始為煩躁不安，繼而呆滯、嗜睡甚至昏迷。

(3)恢復(fù)期或反應(yīng)期：腹瀉停止，脫水糾正后多數(shù)患者癥狀消失，尿量增加，體力逐步恢復(fù)。但亦有少數(shù)病例由于血循環(huán)的改善，殘留于腸腔的內(nèi)毒素被吸收進入血流，可引起輕重不一的發(fā)熱，一般患者體溫高達38～39℃，持續(xù)1～3天后自行消退。

溫馨提示，霍亂疾病分為幾個病程時期，對于重度的患者，患者需要及時的進行專業(yè)搶救，還需要特別注意補水方式，家人們不要過于恐慌，積極的做好有關(guān)的防護措施，尤其要避開一些傳染源，多關(guān)注周邊的生活環(huán)境，特別是要注意霍亂患者的情緒。