霍亂是一種常見(jiàn)的急性腸道傳染性疾病，霍亂患者的發(fā)病情況不同，有輕有重，病菌的傳播速度極快，對(duì)患者的危害性極大。那么對(duì)于霍亂這種疾病，大家一定要做好預(yù)防，人人都應(yīng)該參與霍亂的預(yù)防工作，那么霍亂的治療和診斷大家的了解有多少呢?下面就讓小編來(lái)為大家介紹一下吧。

[臨床表現(xiàn)]

潛伏期約為1～3天，短者數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者5～6天。典型患者多急驟起病，少數(shù)病例病前1～2天有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。病程通常分為三期。

(一)瀉吐期 多數(shù)病人無(wú)前驅(qū)癥狀，突然發(fā)生劇烈腹瀉，繼之嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，多無(wú)腹痛，亦無(wú)里急后重，少數(shù)有輕度腹痛，個(gè)別有陣發(fā)性腹部絞痛。腹瀉每日10余次至數(shù)10次，甚至大便從肛門直流而出，難以計(jì)數(shù)。大便初為黃色稀便，迅速變?yōu)?ldquo;米泔水”樣或無(wú)色透明水樣，少數(shù)重癥患者可有洗肉水樣便。嘔吐一般為噴射性、連續(xù)性，嘔吐物初為胃內(nèi)食物殘?jiān)�，繼之呈“米泔水”樣或清水樣。一般無(wú)發(fā)熱，或低熱，共持續(xù)數(shù)小時(shí)或1～2天進(jìn)入脫水期。

(二)脫水期 由于劇烈吐瀉，病人迅速呈現(xiàn)脫水和周圍循環(huán)衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌干燥，眼窩稍陷，神志無(wú)改變。重度脫水則出現(xiàn)“霍亂面容”，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷，彈性消失;手指干癟似洗衣婦，腹凹陷如舟。當(dāng)大量鈉鹽丟失體內(nèi)鹼儲(chǔ)備下降時(shí)，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時(shí)主要表現(xiàn)為肌張力減低，反射消失，腹脹臌腸，心律不齊等。脫水嚴(yán)重者有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無(wú)尿，血尿素氮升高，出現(xiàn)明顯尿毒癥和酸中毒。

[診斷]

(一)流行病學(xué)資料 發(fā)病前1周內(nèi)曾在疫區(qū)活動(dòng)，并與本病患者及其排泄污染物接觸。

(二)臨床表現(xiàn) 具有劇烈的“米泔水”樣腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重脫水等表現(xiàn)者應(yīng)想到本病;對(duì)于流行期間無(wú)其它原因可解釋的瀉吐患者應(yīng)作為疑似病例處理;對(duì)離開(kāi)疫區(qū)不足5天發(fā)生腹瀉者也應(yīng)按上述診斷。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查 霍亂確診有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血液檢查 紅細(xì)胞總數(shù)和血球壓積增高，白細(xì)胞數(shù)可達(dá)15～60×109/l，分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞增多。血清鈉、鉀降低，輸液后更明顯，但多數(shù)氯化物正常，并發(fā)腎功能衰竭者血尿素氮升高。

2.細(xì)菌學(xué)檢查 采集患者新鮮糞便或嘔吐物懸滴直接鏡檢，可見(jiàn)呈穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，涂片染色鏡檢見(jiàn)到排列呈魚(yú)群狀革蘭陰性弧菌，暗視野下呈流星樣運(yùn)動(dòng)，可用特異血清抑制。熒光抗體檢查可于1～2小時(shí)出結(jié)果，準(zhǔn)確率達(dá)90%。細(xì)菌培養(yǎng)可將標(biāo)本接種于鹼性蛋白胨增菌，后用選擇培基分離，生化試驗(yàn)鑒定。

[鑒別診斷]

霍亂屬于毒素介導(dǎo)性腹瀉，須與其它病原體所引起的腸毒素性、侵襲性及細(xì)胞毒性急性感染性腹瀉病相鑒別，如急性菌痢、大腸桿菌性腸炎、空腸彎曲菌腸炎、細(xì)菌性食物中毒和病毒性胃腸炎等。

[治療]

本病的處理原則是嚴(yán)格隔離，迅速補(bǔ)充水及電解質(zhì)，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對(duì)癥處理。

(一)一般處理 我國(guó)《傳染病防治法》將本病列為甲類傳染病，故對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)密隔離，至癥狀消失6天后，糞便培養(yǎng)致病菌連續(xù)3次陰性為止。對(duì)患者吐瀉物及食具等均須徹底消毒。可給予流質(zhì)飲食，但劇烈嘔吐者禁食，恢復(fù)期逐漸增加飲食，重癥者應(yīng)注意保暖、給氧、監(jiān)測(cè)生命體征。

(二)補(bǔ)液療法 合理的補(bǔ)液是治療本病的關(guān)鍵，補(bǔ)液的原則是：早期、快速、足量;先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。

以上就是小編為大家介紹的霍亂的臨床表現(xiàn)以及診斷治療方法，希望能對(duì)廣大朋友們有所幫助，大家一定要注意自己的日常飲食健康營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，保護(hù)好自己的腸道健康，遠(yuǎn)離一些腸道疾病的困擾，遠(yuǎn)離霍亂對(duì)自己的身體的傷害。