怎樣用音樂治療心理疾病
人們在不同的成長階段,來自學習、工作、戀愛、婚姻、家庭、社會活動方面的壓力以及遇到生老病死、自然災害、突發事件等問題,都會產生不同的心理問題。一般的心理問題可以通過自己情緒的調整或隨著時間、環境、身體健康狀況等因素的改變而恢復正常。對于一些自己解決不了的心理問題,則需要尋求專業人士的幫助,否則就會因心理疾病導致發生精神疾病或其它生理疾病。運用音樂治療心理疾病,在實踐中應注意以下幾個方面的問題:
(一)音樂治療運用的方法與技巧
音樂治療的方法與技巧多種多樣,在具體的運用上,會受到治療師的差異、被治療者的不同情況以及治療條件和環境的影響。大體分為四類:
1、聆聽法:也有人稱之為“接受式療法”。治療師在被治療者音樂聆聽音樂的過程中,通過運用討論聆聽內容、音樂冥想、音樂情緒轉移等方法,讓被治療者的情緒和音樂情緒產生共鳴,從冥想中自覺調整不良情緒走向積極、樂觀的方向,以達到改變其認知的目的。
2、即興法:通過讓被治療者參與即興的樂器演奏、心理音樂短劇、即興的音樂創作等方法,直接表達出其心理活動及感受,便于治療師準確把握被治療者的真實情緒,引導治療心理疾病。此法尤其適合有語言障礙的心理問題者。
3、再造法:在治療師的帶領下,被治療者根據自己的喜好、能力,參與力所能及的音樂表演,自己用唱歌、節奏或曲調的模仿、樂器演奏等方法,以達到宣泄、轉移和改變情緒的目的。
4、創作法:治療師協助被治療者參與一定程度的音樂、心理劇、歌詞、音樂節奏等創作,通過感官刺激,擊發、喚起其相關的有助于治療的情緒。
(二)常見心理疾病的音樂治療
心理問題沒有任何一個標準的樣本,因人而異。對被治療者心理問題的性質確定,一般采用心理量表測試、心理測試軟件、觀察、交談等方式,有些人是屬于單一的心理問題,有的則是多種心理問題的并發癥,這需要治療師在運用各種方法分析、判斷問題時一定要有足夠的洞察力,只有準確地掌握了存在的問題之后,才能制定出符合實際的治療方案。
1、抑郁癥
抑郁發作常伴有以下癥狀反應:(1)興趣喪失、無愉快感;(2)精力減退或疲乏感;(3)精神運動性遲滯或激越;(4)自我評價過低、自責、或內疚感;(5)聯想困難或自覺思考能力下降;(6)出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;(7)睡眠障礙;(8)食欲降低或體重明顯減輕;(9)性欲減退。
抑郁癥的音樂治療:由于抑郁癥患者情緒沉悶,主動參與音樂活動的意識不強,所以比較適合采取聆聽式方法進行治療。治療開始時可選用和患者情緒對應的抑郁型音樂,讓患者在音樂中感受到另外有種和自己遭遇相近的情緒的存在。然后選用敘述性冥想音樂,在治療師的暗示下,讓音樂幫助患者體會到真實的抑郁情緒的背景所在。后期選用明朗、開闊、積極的音樂,讓患者和音樂情緒一起走向積極、樂觀的境地。
2、焦慮癥
焦慮癥的患者的反應:(1)情緒不穩、坐立不安;(2)莫名緊張、慌亂;(3)害怕、恐懼;(4)時有心慌、出汗現象;(5)有明顯的植物神經功能紊亂和運動性不安。
焦慮癥的音樂治療:對焦慮癥患者可以使用聆聽法和再造法對其進行治療。使用聆聽法時可先用催眠音樂讓患者安靜下來以后,再用和其癥狀、情緒相似的焦慮型音樂引導喚起同感,使患者在音樂意境中找到克服不了的問題所在;使用再造法時,可引導患者進行一些打擊樂的練習,讓其感受節奏的緊張刺激之后,舒緩、穩定焦慮的情緒。
3、恐怖癥
恐怖癥的表現:是指對某些事物或特殊情境產生十分強烈的恐怖感。常有(1)社交恐怖;(2)曠野恐怖;(3)動物恐怖;(4)疾病恐怖;(5)不潔恐怖;(6)登高恐怖;(7)黑暗恐怖;(8)雷雨恐怖、外傷及出血等。
恐怖癥的音樂治療:可先采用即興治療方法,通過患者和治療師一起參與即興的MIDI音樂(電腦、電子合成器制作的數字音樂)制作或利用相關的模擬音效,制造出比如恐怖、雷聲等,讓患者感受、感悟、接受自然界客觀存在的恐怖景象,使之能坦然地應對恐怖的存在。然后,再根據患者的具體情況,編排、制作出治療音樂,用聆聽法對其進行近一步的治療。
4、強迫癥
強迫癥的反應:它是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種心理癥狀。(1)強迫疑慮;(2)強迫回憶;(3)強迫性苦思竭慮;(4)強迫性對立思想;(5)強迫洗手、強迫計算、強迫性儀式等強迫性意向動作。
強迫癥的音樂治療:可先選用一些安靜、柔和的音樂,用聆聽法讓患者的情緒得到穩定,再根據其存在的具體不良情緒,編制出能引起患者同感的音樂,讓患者的情緒在音樂世界里感受到自身存在的問題,在情緒得到充分的宣泄并產生尋求改變愿望的時候,把音樂更換成上進、開明、遼闊型內容,引導患者感受積極、美好的現實生活,領悟人生的意義,走出心理誤區。
5、自閉癥
自閉癥的表現:多是在學習、工作、生活和社會交往中受到挫折后,由于過多自我否定而產生一種孤獨、自卑心理。(1)封閉內心、逃避現實;(2)謹小慎微;(3)多愁善感;(4)行為畏縮、瞻前顧后;(5)心理承受能力差等。
自閉癥的音樂治療:可采用創作法和再造法,讓患者被動或主動參與到音樂群體治療中來,結合合唱練習、心理短劇表演、樂器合奏等形式,讓患者在參與群體活動過程中,感受到生活的樂趣,體會到與人合作并和諧相處的意義。協助患者盡快擺脫心理困境,恢復正常的心理狀態。
6、食欲障礙
飲食障礙的反應:是一種影響到身心健康的飲食行為異常表現。(1)為減肥過度運動;(2)引吐、導瀉;(3)暴飲暴食;(4)厭食;(5)禁食。
食欲障礙的音樂治療:通過再造法,在治療師的引導下讓患者參與一些音樂創作,使其體驗人為造成的不和諧聲效,對人身心造成的不良影響,當患者出現一種本能的對自然、規律的渴望、需求時,再通過聆聽法,讓其感受大自然客觀存在的天然景觀的和諧美,從而引導被治療者恢復正常的飲食規律和習慣,改變患者的身心健康狀況。
7、睡眠障礙
睡眠障礙的表現:因心理因素導致的非器質性睡眠與覺醒類有(1)難以入睡;(2)多夢;(3)嗜睡、早醒;(4)疲乏;(5)睡后不易醒、醒后不不適感;(6)白天困倦。
睡眠障礙的音樂治療:用聆聽法聽一些催眠音樂,可以穩定患者在睡眠時的不良情緒,有助于恢復其平靜的情緒,再配合一些神經調節音樂操,會對患者起到較好的治療效果。
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