植樹不當(dāng)引發(fā)大面積哮喘
習(xí)慣上我們把過敏性鼻炎分為常年性過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎兩大類。但是實(shí)際上對哮喘病來說又何嘗不是如此呢?在臨床工作中會接觸到相當(dāng)多的哮喘病人有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。人們常說“天有不測風(fēng)云,人有旦夕災(zāi)病”,說明疾病是經(jīng)常突然出現(xiàn)、不可預(yù)知的,但是對于那些季節(jié)性哮喘的病人來說并非如此,他們的病痛有明確的時(shí)間表,每年如期而至,又如期而退,這種奇怪的情況是怎樣造成的呢?原來大多數(shù)的季節(jié)性哮喘的發(fā)病是由于吸入了當(dāng)?shù)靥赜械幕ǚ壑旅舳斐傻;ㄩ_花落有定時(shí),因此哮喘病人的發(fā)作自然也就到期不誤了。
對于花粉引起哮喘的問題在西方至少已有二百多年的研究歷史了,但在我國直到1956年第一個(gè)變態(tài)反應(yīng)科在北京協(xié)和醫(yī)院正式成立后,醫(yī)生們才發(fā)現(xiàn)在大量的哮喘病人中有相當(dāng)多的患者每年從初秋開始打噴嚏、流清鼻涕、鼻眼紅癢和哮喘憋氣發(fā)作,病狀持續(xù)到國慶節(jié)后就自然緩解,其發(fā)病規(guī)律與花粉過敏非常相符。隨后經(jīng)過深入的地區(qū)性花粉分析,病人家訪直至最終的呼吸道敏感性激發(fā)試驗(yàn),經(jīng)過大約五年時(shí)間,終于發(fā)現(xiàn)原來北京地區(qū)的季節(jié)性哮喘是由本地的一種野生雜草——蒿屬植物花粉引起的。蒿類植物是一種野生雜草,在北京郊區(qū)大量蔓生,秋季開花,風(fēng)媒性花粉隨風(fēng)飄散。有過敏體質(zhì)的人長期吸入后開始過敏,以致每年到了花粉季就出現(xiàn)種種癥狀。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),蒿屬植物在我國北方包括東北、西北及華北地區(qū)均大量生長,因此,此類季節(jié)性哮喘和鼻炎病人在我國北方大量存在,其總患病率約為1%左右。近些年來我們還發(fā)現(xiàn)一些其他的致敏花粉如(草字去早加律)草、杉類等。
還有一個(gè)使我們擔(dān)憂的問題,在北美有一種最主要的致敏花粉叫做豚草,在美國和加拿大,其花粉是最主要的致敏病因,發(fā)病人數(shù)以千萬計(jì)。隨著近年來國際物資的廣泛交流,豚草已經(jīng)入侵中國,初期出現(xiàn)在沿海一帶,現(xiàn)在有逐漸向內(nèi)地?cái)U(kuò)展的趨勢。如果在原有致敏花粉的基礎(chǔ)上再加上外來入侵花粉,若干年后中國的季節(jié)性哮喘和季節(jié)性鼻炎病人將會大量增多,這是非常值得關(guān)注的新動(dòng)態(tài)。
花粉過敏性哮喘的防治必須結(jié)合此病的特點(diǎn)采取措施。首先要明確致敏花粉的品種,讓病人盡量減少乃至避免接觸。到了花粉季節(jié),減少戶外活動(dòng),尤其不能在郊外草木茸生的地區(qū)逗留;室內(nèi)窗戶不宜暢開,必要時(shí)可以安裝空氣過濾器,隨時(shí)將進(jìn)入室內(nèi)的花粉濾去。如有條件亦可以易地療養(yǎng),以躲過當(dāng)?shù)氐幕ǚ奂,譬如在北京發(fā)病的患者到了花粉季移居南方,往往車過武漢病情即已大見減輕,待到達(dá)廣州時(shí),病人已康復(fù)如初了。發(fā)病季節(jié)內(nèi)的短期皮質(zhì)激素和平喘藥物治療亦有助于癥狀的控制。對于那些病因明確的病人,采取致敏花粉的脫敏治療也有很好的效果,其缺點(diǎn)是療程較長,必須經(jīng)過反復(fù)的藥物注射才能逐漸見效,所以在癥狀發(fā)作期,還需配合一些對癥藥物的應(yīng)用。
另一方面近年來大力提倡綠化祖國,但是對于綠化植株的選擇缺乏嚴(yán)格的規(guī)則,少數(shù)地區(qū)甚至把蒿草選為綠化的草種,大面積種植,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有個(gè)別地區(qū)引發(fā)了當(dāng)?shù)匾慌碌幕ǚ坌韵∪说某霈F(xiàn)。此外結(jié)合豚草入侵我國的慘痛教訓(xùn),應(yīng)加強(qiáng)入口物資的港檢水平,尤其對于農(nóng)作物的進(jìn)口,應(yīng)嚴(yán)防有害雜草草籽的混入。所以,預(yù)防花粉性哮喘的工作,已經(jīng)不限于醫(yī)務(wù)部門,還有賴于政府、農(nóng)林、綠化、港檢等部門的協(xié)同配合。
對于花粉引起哮喘的問題在西方至少已有二百多年的研究歷史了,但在我國直到1956年第一個(gè)變態(tài)反應(yīng)科在北京協(xié)和醫(yī)院正式成立后,醫(yī)生們才發(fā)現(xiàn)在大量的哮喘病人中有相當(dāng)多的患者每年從初秋開始打噴嚏、流清鼻涕、鼻眼紅癢和哮喘憋氣發(fā)作,病狀持續(xù)到國慶節(jié)后就自然緩解,其發(fā)病規(guī)律與花粉過敏非常相符。隨后經(jīng)過深入的地區(qū)性花粉分析,病人家訪直至最終的呼吸道敏感性激發(fā)試驗(yàn),經(jīng)過大約五年時(shí)間,終于發(fā)現(xiàn)原來北京地區(qū)的季節(jié)性哮喘是由本地的一種野生雜草——蒿屬植物花粉引起的。蒿類植物是一種野生雜草,在北京郊區(qū)大量蔓生,秋季開花,風(fēng)媒性花粉隨風(fēng)飄散。有過敏體質(zhì)的人長期吸入后開始過敏,以致每年到了花粉季就出現(xiàn)種種癥狀。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),蒿屬植物在我國北方包括東北、西北及華北地區(qū)均大量生長,因此,此類季節(jié)性哮喘和鼻炎病人在我國北方大量存在,其總患病率約為1%左右。近些年來我們還發(fā)現(xiàn)一些其他的致敏花粉如(草字去早加律)草、杉類等。
還有一個(gè)使我們擔(dān)憂的問題,在北美有一種最主要的致敏花粉叫做豚草,在美國和加拿大,其花粉是最主要的致敏病因,發(fā)病人數(shù)以千萬計(jì)。隨著近年來國際物資的廣泛交流,豚草已經(jīng)入侵中國,初期出現(xiàn)在沿海一帶,現(xiàn)在有逐漸向內(nèi)地?cái)U(kuò)展的趨勢。如果在原有致敏花粉的基礎(chǔ)上再加上外來入侵花粉,若干年后中國的季節(jié)性哮喘和季節(jié)性鼻炎病人將會大量增多,這是非常值得關(guān)注的新動(dòng)態(tài)。
花粉過敏性哮喘的防治必須結(jié)合此病的特點(diǎn)采取措施。首先要明確致敏花粉的品種,讓病人盡量減少乃至避免接觸。到了花粉季節(jié),減少戶外活動(dòng),尤其不能在郊外草木茸生的地區(qū)逗留;室內(nèi)窗戶不宜暢開,必要時(shí)可以安裝空氣過濾器,隨時(shí)將進(jìn)入室內(nèi)的花粉濾去。如有條件亦可以易地療養(yǎng),以躲過當(dāng)?shù)氐幕ǚ奂,譬如在北京發(fā)病的患者到了花粉季移居南方,往往車過武漢病情即已大見減輕,待到達(dá)廣州時(shí),病人已康復(fù)如初了。發(fā)病季節(jié)內(nèi)的短期皮質(zhì)激素和平喘藥物治療亦有助于癥狀的控制。對于那些病因明確的病人,采取致敏花粉的脫敏治療也有很好的效果,其缺點(diǎn)是療程較長,必須經(jīng)過反復(fù)的藥物注射才能逐漸見效,所以在癥狀發(fā)作期,還需配合一些對癥藥物的應(yīng)用。
另一方面近年來大力提倡綠化祖國,但是對于綠化植株的選擇缺乏嚴(yán)格的規(guī)則,少數(shù)地區(qū)甚至把蒿草選為綠化的草種,大面積種植,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有個(gè)別地區(qū)引發(fā)了當(dāng)?shù)匾慌碌幕ǚ坌韵∪说某霈F(xiàn)。此外結(jié)合豚草入侵我國的慘痛教訓(xùn),應(yīng)加強(qiáng)入口物資的港檢水平,尤其對于農(nóng)作物的進(jìn)口,應(yīng)嚴(yán)防有害雜草草籽的混入。所以,預(yù)防花粉性哮喘的工作,已經(jīng)不限于醫(yī)務(wù)部門,還有賴于政府、農(nóng)林、綠化、港檢等部門的協(xié)同配合。
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