春天當防結膜炎（時令保健）




江蘇省鹽城市第三人民醫院 主任醫師 曉榮

　　春季卡他性結膜炎好發于春暖花開時，這種結膜炎不是由于眼部直接受細菌或其它微生物感染，而是由于眼的結膜組織本身對某些物質過敏而引起的變態反應。這些過敏物質叫做致敏原，常見的有花粉、毛發、塵埃及某種食物等。
春季卡他性結膜炎多發生于兒童或青年，季節性很強，多為春季發病，秋冬季節自行消退，翌年春天又犯舊病。一般感染后2—3天內發病。開始時自覺眼癢和異物感，進而有灼熱感。有時因分泌物過多覆蓋角膜而感到視物模糊，但視力不減退。嚴重時因角膜受累，有畏光、流淚、局部疼痛感，眼瞼因腫脹而難于睜開。分泌物開始為粘液性，以后為粘液膿性。大量分泌物在夜間可粘著瞼緣及睫毛，晨起時不易睜眼。重者泌物中的纖維性滲出物凝成乳白色的假膜附著于瞼結膜處，用棉簽擦揩容易脫落。眼結膜充血，以瞼結膜、窘隆結膜炎其附近球結膜充血最明顯，多呈鮮紅色。重癥者眼瞼及結膜水腫，常有結膜下點狀或片狀出血。本病發病3—4天，病情即達高峰。經治療后，約7—如治療不及時可轉變為慢性結膜炎，有時可并發角膜淺層浸潤或潰瘍。
春季卡他性結膜炎發作時多半雙眼同時發病，主要癥狀為眼部發癢，流淚、有異物感，并可見少量的粘液絲條狀分泌物，有的患者將上眼瞼翻上可見結膜呈灰紅色，粗糙不平，有許多扁平而結實的顆粒，很像鋪路石子，這是瞼結膜型結膜炎的臨床表現。有的患者表現出眼瞼裂部角膜緣及其附近的肥厚組織，并伴有結膜輕充血，這是球結膜型結膜炎的臨床表現。有些患者同時存在上述兩種情況，稱之為混合型。患者每天可用冷硼酸水或冷生理鹽水洗眼。
本病傳染性極強，一旦發現患者，要做好嚴密隔離工作，以防流行。患者的毛巾、手帕、面盆、枕套、玩具用2％—4％碘浸泡1分鐘或煮沸消毒。流行季節時常用消毒眼藥水點眼，保持眼部衛生，或用菊花、夏枯草、桑葉等煎水代茶飲。出門時戴上遮光眼鏡有助于緩解癥狀，切勿用力揉眼睛，以防止角膜擦傷并繼發感染。飲食宜清淡，不暴飲暴食，不飲酒精類飲料，保持健全的消化功能，并注意防止便秘。