運動性猝死只在一瞬間
大學新生入學軍訓的第一天,材料工程學院的大一新生,19歲的李力(化名)在軍訓期間突然倒下,送到醫院時已結束了年輕的生命。該院的醫生表示,李力是猝死。
“猝死”只在一瞬間把人類所有的疾病都算在一起,最危險、最緊急的疾病就是猝死。運動猝死是與運動有關的猝死的簡稱,一般定義為:有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉者,在運動中或運動后24小時內發生的意外死亡。患者從發病到死亡在幾十秒、幾分鐘之內,這是運動猝死最重要的特征。盡管運動猝死與其他運動性疾病相比,發生率并不高,但因直接危及生命,故給人們的印象和震動較深。
為什么會“猝死”*在進行緊張激烈的運動時,體內代謝速率加快,血液中的兒茶酚胺水平增高,心肌需氧量增加,此時易出現心肌缺血缺氧,心肌超微結構發生應激性改變。研究發現:心肌缺血若超過30分鐘,有可能發生壞死。運動中誘發冠狀動脈痙攣或栓塞,使其灌注不良,一般認為若冠狀動脈痙攣持續20分鐘以上,即可引起心肌的缺血壞死。運動時體內電解質、激素內分泌的改變,血液的高凝狀態和代謝產物的堆積,均可誘發心律失常,直接導致心臟驟停,使運動者發生猝死。
“猝死”前的征兆有些病人以前有過心絞痛發作史,“猝死”發作前心絞痛會突然加劇,表現為面色灰白,大汗淋漓,血壓下降,出現頻繁的早搏。有的是出現原來沒有的癥狀,如顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態改變等。大多數年輕人都認為自己體力好,即使身體過度透支也并不在意,偶爾身體不適只當是累的,歇歇就沒事了;殊不知這也許就是發病的前兆。隨后,由于心跳驟停,表現神志不清,高度紫紺、痙攣,或出現幾次喘息樣呼吸而進入臨床死亡。如果不及時發現,及時進行心臟復蘇搶救,或搶救無效,病人可很快(約4-6分鐘)進入不可逆的生物學死亡。
運動前要注意年齡過大者、糖尿病人、過于肥胖者、嚴重心律不齊的人,家族中有心臟病史、腦血管意外病史以及猝死病史,既往有心臟疾病史、暈厥病史,以及高血脂、高血壓、糖尿病或冠心病家族史的人,不要長時間劇烈運動。如果運動中出現胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、心動過速、異常疲勞等情況,可能就是運動性猝死先兆癥狀,必須馬上停止訓練。
“猝死”的預防調查顯示,患心臟病者以40歲以上的男士居多,這與他們不良的飲食習慣、工作壓力、過度操勞和缺少運動都有關。“猝死”的預防,關鍵是積極防治冠心病,控制其危險因素和誘發因素,如認真治療高血壓、高脂血癥、糖尿病,多留意自己身體狀況,培養健康的生活習慣,適當參加體育活動,戒煙酒。避免長時期緊張的腦力勞動和情緒激動,培養樂觀主義精神。出現心絞痛或心律失常時認真醫治。
“猝死”只在一瞬間把人類所有的疾病都算在一起,最危險、最緊急的疾病就是猝死。運動猝死是與運動有關的猝死的簡稱,一般定義為:有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉者,在運動中或運動后24小時內發生的意外死亡。患者從發病到死亡在幾十秒、幾分鐘之內,這是運動猝死最重要的特征。盡管運動猝死與其他運動性疾病相比,發生率并不高,但因直接危及生命,故給人們的印象和震動較深。
為什么會“猝死”*在進行緊張激烈的運動時,體內代謝速率加快,血液中的兒茶酚胺水平增高,心肌需氧量增加,此時易出現心肌缺血缺氧,心肌超微結構發生應激性改變。研究發現:心肌缺血若超過30分鐘,有可能發生壞死。運動中誘發冠狀動脈痙攣或栓塞,使其灌注不良,一般認為若冠狀動脈痙攣持續20分鐘以上,即可引起心肌的缺血壞死。運動時體內電解質、激素內分泌的改變,血液的高凝狀態和代謝產物的堆積,均可誘發心律失常,直接導致心臟驟停,使運動者發生猝死。
“猝死”前的征兆有些病人以前有過心絞痛發作史,“猝死”發作前心絞痛會突然加劇,表現為面色灰白,大汗淋漓,血壓下降,出現頻繁的早搏。有的是出現原來沒有的癥狀,如顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態改變等。大多數年輕人都認為自己體力好,即使身體過度透支也并不在意,偶爾身體不適只當是累的,歇歇就沒事了;殊不知這也許就是發病的前兆。隨后,由于心跳驟停,表現神志不清,高度紫紺、痙攣,或出現幾次喘息樣呼吸而進入臨床死亡。如果不及時發現,及時進行心臟復蘇搶救,或搶救無效,病人可很快(約4-6分鐘)進入不可逆的生物學死亡。
運動前要注意年齡過大者、糖尿病人、過于肥胖者、嚴重心律不齊的人,家族中有心臟病史、腦血管意外病史以及猝死病史,既往有心臟疾病史、暈厥病史,以及高血脂、高血壓、糖尿病或冠心病家族史的人,不要長時間劇烈運動。如果運動中出現胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、心動過速、異常疲勞等情況,可能就是運動性猝死先兆癥狀,必須馬上停止訓練。
“猝死”的預防調查顯示,患心臟病者以40歲以上的男士居多,這與他們不良的飲食習慣、工作壓力、過度操勞和缺少運動都有關。“猝死”的預防,關鍵是積極防治冠心病,控制其危險因素和誘發因素,如認真治療高血壓、高脂血癥、糖尿病,多留意自己身體狀況,培養健康的生活習慣,適當參加體育活動,戒煙酒。避免長時期緊張的腦力勞動和情緒激動,培養樂觀主義精神。出現心絞痛或心律失常時認真醫治。
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