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吸毒人群中HIV的預(yù)防原則

吸毒人群中HIV的預(yù)防原則

在吸毒人群中降低HIV/AIDS感染的危險(xiǎn)性是一個(gè)完全可以達(dá)到的目標(biāo)
  為了預(yù)防HIV和其他經(jīng)血源感染性疾病的發(fā)生,吸毒者必須降低或消滅這些促進(jìn)傳播疾病的危險(xiǎn)行為發(fā)生。研究顯示一個(gè)恰當(dāng)設(shè)計(jì)的預(yù)防項(xiàng)目不僅可以減少HIV的傳播并且又可以減少其他經(jīng)血其他經(jīng)血源感染性疾病的發(fā)生(例如:乙肝,丙肝和其他性傳播性疾病)。
  社區(qū)必須盡早地開(kāi)展預(yù)防HIV/AIDS的項(xiàng)目
  即使在社區(qū)已存在HIV/AIDS流行,但預(yù)防項(xiàng)目也能明顯地阻止HIV/AIDS在社區(qū)進(jìn)一步的蔓延。
  有效的預(yù)防項(xiàng)目需要一個(gè)綜合性的協(xié)調(diào)性服務(wù)系統(tǒng)
  給吸毒者和他們的性伴提供廣泛的服務(wù)。非單一的預(yù)防策略對(duì)每個(gè)人將也有效。可以應(yīng)對(duì)不斷變化的需求和環(huán)境的綜合方法是一種最有效的預(yù)防HIV和其他經(jīng)血源感染性疾病在吸毒者及其性伴和社區(qū)中進(jìn)一步傳播的方法。 這種方法包括:社區(qū)外展服務(wù),HIV檢測(cè)咨詢,吸毒者的處理,消毒針具可接受性和通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生和社會(huì)工作者提供的服務(wù)。所有的服務(wù)必須與社區(qū)合作進(jìn)行。
  預(yù)防項(xiàng)目必須有社區(qū)參加制定和實(shí)施預(yù)防和服務(wù)計(jì)劃。
  社區(qū)的參與可以增加發(fā)展和實(shí)施適合當(dāng)?shù)匚幕念A(yù)防HIV/AIDS的策略,這種策略容易被社區(qū)接受并且在自然的環(huán)境下可有效地被吸毒者和他們的性伴所接受。
  預(yù)防項(xiàng)目基于對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的需求進(jìn)行完全徹底和持續(xù)的評(píng)估,并且一個(gè)有效和影響的項(xiàng)目也必須進(jìn)行持續(xù)的評(píng)估。
  由于吸毒的本身特性和泛濫以及HIV/AIDS的廣泛流行,預(yù)防策略必須適應(yīng)當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)需求和資源情況。當(dāng)?shù)氐奈菊吆陀懈呶8腥綡IV/AIDS行為的伴侶必須不時(shí)地跟上改進(jìn)項(xiàng)目并且對(duì)項(xiàng)目的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。
  預(yù)防服務(wù)只有在社區(qū)廣泛分布和恰當(dāng)服務(wù)時(shí)間的情況下才可以有效地提供給吸毒人群
  吸毒人群在社區(qū)散在分布并且具有各種各樣的生活方式。因此給他們提供的HIV/AIDS的預(yù)防服務(wù)必須具有廣泛性和綜合性,包括:社區(qū)健康,社區(qū)服務(wù)組織,醫(yī)院和門(mén)診, 濫用毒品的處理和恰當(dāng)?shù)慕】荡龠M(jìn)者。協(xié)調(diào)這些項(xiàng)目必須適合不同的社區(qū)并且具有時(shí)間的可操作性,以增強(qiáng)預(yù)防項(xiàng)目的影響效果和減少無(wú)需的重復(fù)服務(wù)。
  預(yù)防和治療應(yīng)該針對(duì)感染HIV的吸毒者以及他們的性伴
  感染HIV的吸毒者需要幫助去獲得各種服務(wù)和持續(xù)的的治療以延緩發(fā)展成艾滋病的進(jìn)程。 研究顯示HIV陽(yáng)性吸毒者行為的改變可以防止將HIV傳染給他們的共用針具伴侶和性伴。
  預(yù)防和治療不僅針對(duì)個(gè)體而且應(yīng)針對(duì)夫妻,社會(huì)網(wǎng)絡(luò),有吸毒者和他們的性伴社區(qū)的相鄰地區(qū)。
  危險(xiǎn)行為以發(fā)生于社會(huì)團(tuán)體的背景下為特征。基于社區(qū)的外展性干預(yù)措施可極有效地降低感染的危險(xiǎn)性和防止流行的蔓延。依靠社區(qū)的核心人物可作為影響吸毒者及其社會(huì)網(wǎng)絡(luò),改變行為的一種有效的策略。
  基于社區(qū)的外展性服務(wù)是預(yù)防HIV/AIDS的最基本的因素并且直接服務(wù)于吸毒者和他們鄰居。
  濫用毒品通常是一種依賴性的行為,通過(guò)傳統(tǒng)的衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)很難與吸毒者和他們的性伴取得聯(lián)系。土生土長(zhǎng)的外展服務(wù)人員了解吸毒者的亞文化和熟悉社區(qū)的鄰里,促進(jìn)行為改變和提供轉(zhuǎn)診最為有效。
  預(yù)防干預(yù)措施必須個(gè)體化
  有效的預(yù)防措施必需討論吸毒者的許多有關(guān)行為改變以降低HIV/AIDS傳播的問(wèn)題。這就需要教育吸毒者和他們的性伴如何改變他們自己的高危行為;也需要幫助他們發(fā)現(xiàn)阻止行為改變的障礙;向他們提供資源信息以便有助于改變行為;鼓勵(lì)他們進(jìn)行HIV自愿咨詢檢測(cè);教育他們?nèi)绾伟l(fā)展一種有特色并且可達(dá)到的干預(yù)策略以防止他們自己和他人感染HIV和其它疾病。
  尊重吸毒者和他們的性伴,據(jù)不同文化的敏感性,人種和民族以及性別特點(diǎn)對(duì)待他們, 給他們以尊嚴(yán)。
  為使在吸毒人群中的干預(yù)成功,外展服務(wù)人員和服務(wù)提供者必須顯示真正地關(guān)心他們并且相信他們有能力去改變感染HIV的高危行為。外展服務(wù)人員和服務(wù)提供者必須應(yīng)用恰當(dāng)?shù)纳鐣?huì)和文化規(guī)范去引導(dǎo)吸毒者和他們的性伴,對(duì)他們不能加以評(píng)判。
  用針具吸毒的人群可接受消毒的針具和其他吸毒用具, 以減少共用和重復(fù)使用是綜合性HIV預(yù)防項(xiàng)目的一部分
如果吸毒者與其他人共用和重復(fù)使用針具和其他的吸毒用具包括:鍋,棉花和沖洗水可導(dǎo)致感染HIV和其它感染性疾病的危險(xiǎn)。研究顯示:消毒的針具的可接受性是綜合性HIV預(yù)防項(xiàng)目的一個(gè)組成部分,它能有效地降低共用針具的使用率和防止HIV的傳播。
  在綜合性預(yù)防項(xiàng)目中, 干預(yù)除要處理針具問(wèn)題外而且要處理其他的吸毒用具
  其他的吸毒用具包括:鍋,棉花,沖洗水和藥溶液等準(zhǔn)備針吸的物品是另外存在的潛在感染HIV和其他經(jīng)血源感染性疾病的途徑。 共用藥液為針吸準(zhǔn)備的藥和水是傳播HIV重要的危險(xiǎn)因素,但經(jīng)常被忽視, 對(duì)此針對(duì)的進(jìn)行干預(yù)可降低此危險(xiǎn)因素。
必須清楚:僅僅提供降低危險(xiǎn)的信息并不能幫助吸毒者和他們的性伴持續(xù)地改變行為
  除提供準(zhǔn)確而最新有關(guān)危險(xiǎn)行為的信息外,有效的HIV/AIDS防治項(xiàng)目必須注重加強(qiáng)對(duì)個(gè)體的激勵(lì)以便促使他們改變行為方式;教育切合實(shí)際的降危策略和行為技巧;提供降低危險(xiǎn)行為的工具和加強(qiáng)正面的行為改變。
  預(yù)防項(xiàng)目必須處理由吸毒而引起傳播HIV和STD的危險(xiǎn)。
  吸毒和飲酒可降低控制力增加從事不安全性行為的可能性。針吸和非針吸的吸毒者以及他們的性伴和以性養(yǎng)吸的人都有傳播HIV/STD 和其他感染性疾病的危險(xiǎn)。
  降低傳播HIV/AIDS危險(xiǎn)的干預(yù)措施必須持久地開(kāi)展
  盡管已有研究顯示:對(duì)固定數(shù)量的吸毒者和他們是性伴進(jìn)行短暫的干預(yù)能明顯地降低感染HIV和其他感染性疾病的危險(xiǎn)性,然而僅短暫的干預(yù)是不夠的,持續(xù)而重復(fù)的干預(yù)是必需的。
  以社區(qū)為基礎(chǔ)的預(yù)防項(xiàng)目符合成本效益比
  持續(xù)而設(shè)計(jì)周密的預(yù)防項(xiàng)目是符合成本效益比的項(xiàng)目,并且能持續(xù)降低治療和關(guān)懷艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人以及其他感染性疾病的病人所需的醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)費(fèi)用。
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