大家一提到肺癌，也許就會聯想到咳嗽，其實得肺癌不一定會咳嗽，也別以為腰酸背痛跟肺癌沒任何關系，有不少長期腰痛的患者經檢查后發現自己是肺癌骨轉移，腰疼或為肺癌骨轉移，這是真的嗎？

大多數中老年人都有過腰痛的經歷，不少人怕麻煩，腰痛時會自己擦擦紅花油或買些膏藥貼貼就算了，少部分人會選擇到醫院的骨科看門診。人們怎么也料想不到，有的腰痛竟是肺癌骨轉移的癥狀。

部分肺癌不咳嗽

張先生近日總覺得腰背疼痛，以為是腰肌勞損又犯了，就在家做了簡單處理，貼上風濕膏，但疼痛卻越來越厲害，這才到醫院骨科就診。經過拍X光片及CT掃描，并沒有發現脊椎異常。進一步檢查，最終醫生發現張先生的肺部有可疑腫塊，經過穿刺活檢，確定是肺癌，且癌細胞已經轉移到骨頭。這原來是張先生長期腰痛的緣故。

在大多數人的印象中，肺癌的病灶在肺部，首發癥狀應該是呼吸道癥狀。廣東省人民醫院腫瘤中心肺一科主任楊衿記解釋，一部分肺癌的確會表現為呼吸道癥狀，如久治不愈的咳嗽、痰中帶血或胸痛等。但也有一部分肺癌早期癥狀不明顯，到了出現遠處轉移灶的晚期，才表現出相關癥狀：如轉移到腦，可能出現頭痛、嘔吐等癥狀；如轉移到腎上腺，可表現為腰痛、腰脹等癥狀；如果轉移到骨頭，則可能表現為腰腿痛。

很多肺癌病人都是癌細胞轉移到骨頭，出現各種各樣的骨頭痛而看骨科的。幾經周折，最后才查出腫瘤來。

楊衿記介紹，肌肉勞損或椎間盤突出等導致的骨痛，一般在休息后疼痛感往往是能緩解的，而癌細胞骨轉移的骨痛反而是越輕松的時候越痛，特別是晚上睡覺的時候，甚至痛得睡不著。他提醒，中老年人一旦出現莫名腰痛又久治不愈，要及時到醫院查明原因。

高危人群每年做CT

等肺癌出現骨轉移而致腰痛才去檢查，這時往往已錯過了手術根治的最佳治療時機。因此，楊衿記建議肺癌高危人群最好每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。

肺癌高危人群包括：年齡超過55歲；吸煙史30包年(包年=每天吸煙的包數×連續吸煙的年數)；以前是吸煙者，在15年前已停止吸煙；年齡50歲，吸煙史20包年，伴有一個額外的危險因素(如癌癥病史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡氣暴露和職業暴露)。

此外，對于反復發作的咳嗽也不能掉以輕心。許多呼吸道疾病都會引起咳嗽，如果是感染引起的咳嗽，使用相應的抗生素后會明顯好轉；如果是過敏反應引起的咳嗽，使用抗過敏藥物后，咳嗽也會好轉。但如果各種治療方法使用后都沒有明顯好轉，要當心是腫瘤。