脊柱骨折傷了誰?
據了解,脊柱骨折多見于男性青壯年,若單純的骨折,只破壞到脊柱的穩定性,患者經過治療,可基本恢復術前的狀態;但若骨折后有骨片突入椎管,壓迫脊髓或馬尾神經,那造成的損傷有時即使最現代的治療也難以獲得理想的結果。那么,哪些因素會導致脊柱骨折呢?脊柱骨折治療有哪些方法呢?為此尋醫問藥專家訪談,特邀江蘇省中醫院骨科李開華教授為大家介紹脊柱骨折的治療及危害。
專家說:脊柱骨折原因可分創傷性和病理性兩大類。
1.主持人:脊柱骨折是怎么回事呢?脊柱骨折有哪些危害性呢?
李開華:脊柱由7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎、5個骶椎、4個尾椎及其連接組成,它構成*的中軸,又稱脊梁骨,相對于人就像房屋中的大梁,24小時提供對*的支撐,人們站立、行走、做各種動作都需要脊柱的協助,它另有容納和保護脊髓及其神經根的作用,并參與構成胸腔、腹腔和盆腔,是*非常重要的結構。每節椎骨的中央都有一個窟窿,叫椎孔,所有的椎孔連起來就成了長長的空心管子,這管子就叫椎管,椎管里裝著十分重要的脊髓。一旦脊柱骨遭到破壞,即發生了骨折,發病率約占全身骨折的5-6%。若僅是單純的骨折,只是脊柱的穩定性遭到破壞,患者經過保守或手術治療,可基本恢復術前的狀態,令人擔心的是脊柱骨折合并脫位,或骨折后有骨片突入椎管,壓迫脊髓或馬尾神經,產生不同程度的損傷,可造成癱瘓、大小便功能障礙等,有時即使最現代的治療也難以獲得理想的結果。
2. 主持人:李老師,在什么情況下容易發生脊柱骨折呢?容易發生在哪個階段呢?
李開華:原因可分兩大類:創傷性和病理性。
創傷性骨折指任何可引起脊柱過度屈曲、過度伸展、旋轉或側屈的暴力,如交通意外事故、工傷事故、運動失誤,其他如生活傷、訓練傷、火器傷、銳器傷等。這類骨折多發生于青壯年,交通事故和工傷是最為常見的原因。
病理性骨折,顧名思義就是在某些疾病基礎上出現的骨折。這其中發生率最高的原發疾病是骨質疏松、腫瘤、結核、骨髓炎等。它與單純外傷性骨折不同,病理性骨折的骨頭預先被某些病侵蝕、破壞、蛀空,再遇到輕微的外力,甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發骨折。老年人意外摔倒(常見為跌倒時臀部著地)、輕微的外力(如搬花盆、彎腰取物、扭腰、劇烈的咳嗽等)或無明顯誘因發生的骨折,病理基礎是骨質疏松,嚴格說來也屬于病理性骨折。
在損傷節段方面,絕大多數發生在脊柱活動范圍大與活動度小的交界處,如頸1/2、頸5/6、胸11/12、腰1/2、腰4/5。而最常見的損傷部位為脊柱的胸腰段(胸11~腰2)的骨折,占脊柱骨折的2/3~3/4。在交通事故損傷中以頸椎骨折最為常見,而在意外跌倒損傷中,腰椎骨折的發病率最高。
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