睪丸炎給我們生活造成很多麻煩，睪丸炎患者深有感受，睪丸炎通常由鄰近的附睪發(fā)生的細(xì)菌和病毒性炎癥引起。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，其危害性嚴(yán)重，需加強(qiáng)預(yù)防措施，發(fā)病后要及時就診。

　　一、睪丸炎的分類與癥狀

　　臨床將睪丸炎分為急性化膿性睪丸炎、慢性睪丸炎，以及腮腺炎性睪丸炎和非特異性睪丸炎，其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。主要表現(xiàn)為，睪丸腫脹、疼痛，發(fā)熱，有時伴寒顫，可發(fā)生性交困難。

　　急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病較急，發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛。腮腺炎性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，紅腫發(fā)熱，繼發(fā)于腮腺炎之后。

　　慢性睪丸炎常有睪丸疼痛，并向腹股溝放射，有下墜感，患病睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛，患病睪丸腫脹、壓痛等感覺。

　　二、腮腺炎性睪丸炎與慢性非特異性睪丸炎

　　1.慢性非特異性睪丸炎。多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發(fā)生睪丸炎，破壞睪丸組織。急性期高熱、寒戰(zhàn)、睪丸痛向腹股溝放射，伴惡心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎，多在腮腺炎發(fā)生后3-4日出現(xiàn)，高燒可達(dá)40℃常伴虛脫，陰囊紅腫，睪丸腫大，鞘膜積液，明顯壓痛，如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。

　　2.腮腺炎性睪丸炎。多為病毒感染引起。由于我國實行了計劃免疫，在兒童時期即注射麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗，本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見，睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4-6天后發(fā)生，但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè)，50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。

　　病理表現(xiàn)為睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生。臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質(zhì)硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎者常可造成不育。